問如何通過外側(cè)擴(kuò)大切口入路治療脛骨平臺(tái)骨折

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• 脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎

  脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾，還要根據(jù)骨折的類型，以及選擇治療的方式來決定。如果說是單純的沒有移位的骨折，關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療，即石膏托及支具外固定，一個(gè)月后拆除石膏固定，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，三個(gè)月后下地行走，一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷，超過兩個(gè)毫米，或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷，這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好，不會(huì)留下殘疾，偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折，即便是手術(shù)治療，也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。

  

  01:09
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 7874次

• 膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)骨折有哪些影像學(xué)表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)是一種嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)型挫傷，這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的，這樣能夠發(fā)現(xiàn)骨小梁骨折、軟骨骨折，、韌帶、肌腱、半月板這些損傷，但是嚴(yán)重的脛骨平臺(tái)骨折比如伴有嚴(yán)重的骨折及爆裂性骨折，X線可以看到它明顯的骨折線以及骨皮質(zhì)斷裂和錯(cuò)位，CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線，甚至碎骨塊，這樣的話如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折，常常合并有關(guān)節(jié)的血腫和軟組織明顯的腫脹。

  

  01:15
  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-09-17 8540次

• 如何通過外側(cè)擴(kuò)大切口入路治療脛骨平臺(tái)骨折
  對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折的患者，可以使用如下幾種方式來通過外側(cè)擴(kuò)大切口入路進(jìn)行治療：1，對(duì)于一些出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)部嚴(yán)重破壞的患者，可以通過這樣的切口來暴露膝關(guān)節(jié)。通過外側(cè)的切口進(jìn)入到膝關(guān)節(jié)的內(nèi)部，在直視下首先對(duì)關(guān)節(jié)面以及其他的結(jié)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)，然后再對(duì)骨折的部位進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定。2，對(duì)于一些出現(xiàn)了脛骨近端嚴(yán)重骨折的患者，可以通過這樣的手術(shù)切口來對(duì)脛骨近端，也就是離平臺(tái)相對(duì)較遠(yuǎn)的骨折一并進(jìn)行處理。3，對(duì)于一些出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)外側(cè)損傷或者是腓骨相關(guān)損傷的患者，可以通過這樣的擴(kuò)大切口，在一次手術(shù)或者是一個(gè)切口當(dāng)中，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-31 2651次

• 脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)入路
  對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折的病人，手術(shù)的入路主要是看病人是內(nèi)側(cè)平臺(tái)的骨折，還是外側(cè)平臺(tái)骨折。如果是外側(cè)平臺(tái)骨折，手術(shù)的入路主要取膝關(guān)節(jié)前外側(cè)的入路，如果是脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折，而這種情況手術(shù)的入路就要取膝關(guān)節(jié)內(nèi)前側(cè)的入路切開。切開皮下組織筋膜顯露骨折端，復(fù)位以后以鋼板螺釘固定。如果說病人的脛骨平臺(tái)骨折，是內(nèi)外側(cè)平臺(tái)同時(shí)出現(xiàn)了骨折塌陷的情況，這種情況就需要行內(nèi)外側(cè)同時(shí)切口入路，同時(shí)行鋼板螺釘?shù)墓潭ā?/div>

  語音時(shí)長 1:22”

  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-16 9401次

• 脛骨平臺(tái)骨折后入路是什么
  病情分析：脛骨平臺(tái)骨折后入路一般是指的是從膝關(guān)節(jié)后方的位置切開皮膚，剝離肌肉肌腱暴露骨折，然后進(jìn)行復(fù)位并內(nèi)固定的方法，一般后入路多是針對(duì)脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折，入路偏向內(nèi)后側(cè)。一般切開皮膚后需要顯露半腱肌，半膜肌及腓腸肌，然后將其牽開，逐漸暴露骨折斷端，再進(jìn)行復(fù)位。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科，骨關(guān)節(jié)科等科室就診進(jìn)行治療，術(shù)前需要完善膝關(guān)節(jié)拍片或CT等檢查，以明確具體的病情，制定恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案后，再進(jìn)行手術(shù)治療。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-06 803次

• 脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折怎么辦
  病情分析：脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折首先需要拍攝x線檢查觀察骨折端移位的情況。如果骨折端沒有移位，可以使用石膏或支具進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)固定4~6周。但如果骨折端移位超過2毫米，則需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療來恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，盡可能避免日后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。意見建議：脛骨平臺(tái)骨折無論是進(jìn)行何種治療，在治療后均需要每個(gè)月定期復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況。在骨折完全愈合之前建議患肢不要完全負(fù)重行走，可以在雙拐的輔助下進(jìn)行患肢免負(fù)重行走。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-16 1402次

• 脛骨平臺(tái)骨折入路有哪些
  針對(duì)脛骨平臺(tái)骨折，采取手術(shù)治療的時(shí)候，可以采取如下的手術(shù)入路：第一，針對(duì)外側(cè)的平臺(tái)骨折，可以采取脛骨前外側(cè)入路。此時(shí)需要自膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶前端開始，沿關(guān)節(jié)線向前內(nèi)側(cè)做切口，經(jīng)過髕腱的外緣處，拐向下方，到達(dá)脛骨粗隆的外緣。在做完了這樣的切口之后，需要將脛骨外側(cè)的一系列軟組織向外牽開，這樣就能夠暴露骨折
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 597次

• 脛骨平臺(tái)骨折入路有哪些
  脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)入路主要有前外側(cè)入路、前內(nèi)側(cè)入路、后內(nèi)側(cè)入路及后外側(cè)入路。這些不同的手術(shù)入路是根據(jù)骨折的類型、位置和復(fù)雜性來選擇的，以確保手術(shù)過程中能夠充分暴露骨折部位，便于準(zhǔn)確復(fù)位和固定。1、前外側(cè)入路：此入路適用于外側(cè)平臺(tái)骨折，能充分
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次