問什么是慢性肺源性肺心病

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18540次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12250次

• 肺源性肺心病的主要癥狀
  慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變，所導致的肺循環阻力的增加，肺動脈的高壓，進而使右心肥厚擴大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病，主要是由于肺動脈干或其主要分支突然栓塞，肺循環大部受阻以致肺動脈壓急劇增高，急性的右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病，按其功能代償與失代償進行分數。肺心功能代償期主要包括的是一個緩解期：第一，慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動后心悸、呼吸困難，乏力和勞動耐力下降。第二，在體檢的時候會有明顯的腫氣、腫脹，聽診呼吸音減弱，偶有干濕啰性啰音，下肢輕微水腫，下腫明顯似曾消失，心濁音界強音，肺氣腫而不易叩出，心音遙遠，當動脈瓣區有第二心音亢進，提示有肺動脈的高壓。
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  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-07 2163次

• 慢阻性肺源肺心病如何治療
  慢性肺源性心臟病，如果患者在穩定期臨床癥狀不明顯時，無須特殊的治療，但吸煙和感染會導致肺功能明顯的下降，所以在平素必須戒煙，避免感染。如果患者平素有低氧血癥，可以再加家庭氧療予以糾正。如果患者肺心病較重，平素有呼吸衰竭，可以考慮呼吸機的治療，尤以家庭無創呼吸這條為主。如果患者臨床上有痰咳不出，可以使用祛痰的藥物。當患者氣喘癥的明顯時，可吸入支氣管舒張劑或者是茶堿類藥物，以達到平喘的目的。如果患者出現了急性感染，需要進一步的積極治療。
  語音時長 01:11”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-08-17 1683次

• 肺心病是肺源性心臟病嗎
  慢性肺源性心臟病，簡稱慢性肺心病，是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室擴張或肥厚伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1904次

• 慢阻性肺源肺心病如何治療
  病情分析：要治療引起肺心病的原發病，如果是支氣管擴張導致的肺心病，要積極的進行抗炎抗感染治療。如果是慢阻肺導致的，要積極的抗炎平喘處理，保護患者的心肺功能，出現雙下肢水腫，要積極的進行抗心衰，利尿等處理。意見建議：加強對癥支持治療，低鈉低脂飲食，控制液體的入量，進食一些富含維生素和蛋白質的食物，如新鮮的蔬菜和水果，注意保暖，避免受涼。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-07-02 601次

• 肺源性肺心病的主要癥狀
  肺源性心臟病的一個臨床表現，是指由于慢性支氣管炎、肺、胸廓、或肺動脈血管、慢性病變所導致的抑制，肺循環阻力的增加，同時會出現肺動脈高壓，進而使右心肥厚擴大，伴或不伴右心房功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病主要是由于肺動脈主干或者是主要分支突然的栓塞，肺循環大部受阻，以至于肺動脈急劇增高，急性右心室的
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 202次

• 慢性肺源性心臟病
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或者胸廓的慢性病變引起肺組織結構以及功能異常。產生肺血管阻力增加肺動脈壓力升高，時右心室擴張肥厚伴或者不伴有右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病，以及左心病變引起的一些疾病。該疾病主要就是按原發病不同分為三類：支氣管肺部疾病。其中以慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫最
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 128次