問(wèn)新生兒膈疝的治療有哪些

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• 新生兒膈疝有哪些表現(xiàn)

  新生兒膈疝是我們臨床中，比較常見的一種疾病，其實(shí)它的臨床表現(xiàn)，也是比較典型的。比如有一些孩子，就是出生以后就會(huì)反復(fù)青紫、呼吸困難，這也是臨床中最常見的一種癥狀，所以說(shuō)及時(shí)入住新生兒監(jiān)護(hù)室。還有一些孩子，對(duì)于癥狀可能不是太重，比如一些大的足月兒，他的代償能力比較強(qiáng)，所以說(shuō)孩子沒(méi)有呼吸方面的問(wèn)題，可以表現(xiàn)出什么，喂奶的過(guò)程中，孩子會(huì)出現(xiàn)吐的情況。因?yàn)樗母骨粌?nèi)容物，可能會(huì)出現(xiàn)比如胃、腸管，進(jìn)入胸腔，會(huì)表現(xiàn)出一種梗阻的情況，所以說(shuō)孩子可能會(huì)表現(xiàn)出嘔吐。還有就是甚至孩子會(huì)在胸腔內(nèi)，聽到一種腸鳴音的情況，所以說(shuō)這一些都是我們?cè)谏钪锌赡馨l(fā)現(xiàn)的。

  

  01:14
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2668次

• 新生兒膈疝手術(shù)復(fù)雜嗎

  對(duì)于新生兒膈疝手術(shù)來(lái)說(shuō)，目前來(lái)說(shuō)是國(guó)內(nèi)也比較成熟的手術(shù)，一般我們可以采取微創(chuàng)，還有就是常規(guī)的手術(shù)。這都是我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中，要根據(jù)孩子，還有術(shù)前評(píng)估，根據(jù)孩子的具體情況，選擇手術(shù)方式的，而且手術(shù)來(lái)說(shuō)，比較簡(jiǎn)單的。當(dāng)然復(fù)雜的也有，確實(shí)我們也在臨床上見過(guò)，整個(gè)膈肌缺失，孩子各方面都比較差，術(shù)后恢復(fù)起來(lái)就比較慢，而且手術(shù)時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)，自然而然術(shù)后恢復(fù)也是比較慢的。所以說(shuō)對(duì)于大多數(shù)，常見的膈疝來(lái)說(shuō)，孩子術(shù)后恢復(fù)都是非常好的，而且手術(shù)過(guò)程中，也都是比較簡(jiǎn)單的，單獨(dú)的膈肌修補(bǔ)，還有一些內(nèi)容物還納，幾乎來(lái)說(shuō)就已經(jīng)完成手術(shù)了。

  

  01:15
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2201次

• 新生兒膈疝治療
  新生兒隔疝的治療根據(jù)胎兒生后的情況，選擇保守保守或者手術(shù)治療。一般采取保守治療，可以飲食調(diào)節(jié)，適當(dāng)用粘稠飲食，患兒多采用半坐位，進(jìn)食時(shí)適當(dāng)拍打背部，給胃動(dòng)力藥物，加強(qiáng)胃的排空，防止食管炎的發(fā)生。如果屬于急重癥急診，確定診斷后，應(yīng)盡早手術(shù)治療。如果判斷應(yīng)該及時(shí)急診手術(shù)治療，但也需要根據(jù)臨床癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查，病情評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備。食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小，腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔的多少，合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn)，根據(jù)臨床情況選擇合適的治療。手術(shù)和保守治療并沒(méi)有明確的界線。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 1146次

• 新生兒膈疝的治療
  新生兒膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早實(shí)行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄，嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管，以免麻醉和手術(shù)過(guò)程中肺部進(jìn)一步受壓，而導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口做疝修補(bǔ)術(shù)。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如，可采取進(jìn)胸或進(jìn)腹途徑，胸部切口手術(shù)視野顯露較好，便于分離粘連和回納腹內(nèi)臟器，膈肌的修復(fù)也較方便，膈肌部分缺如可采用瓦疊法或褥式縫合，如膈肌缺如較大，可在膈肌附著于胸壁處游離后按上述方法修復(fù)膈肌缺如，必要時(shí)可賦以合成纖維織片加固縫合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-11-05 1658次

• 新生兒膈疝發(fā)生的原因有哪些
  病因目前尚不清楚，但研究表明該病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境有害因素共同作用有關(guān)。環(huán)境有害因素：目前僅有報(bào)道指出一些農(nóng)藥及藥物與CDH有關(guān)。遺傳因素：最常見的為第13、18、21號(hào)染色體三體異常和Turner綜合征。染色體結(jié)構(gòu)的異常包括有重復(fù)、缺失、轉(zhuǎn)位/倒置等。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-11-26 1502次

• 為啥有新生兒膈疝的存在
  病情分析：新生兒出現(xiàn)膈疝可能電磁輻射，環(huán)境污染，食物污染等有關(guān)，新生兒一旦確診疾病后，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，避免影響孩子肺部發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)情況等，同時(shí)膈疝還會(huì)對(duì)呼吸，消化系統(tǒng)等造成損害。意見建議：新生兒在手術(shù)后，家長(zhǎng)應(yīng)也沒(méi)有觀察孩子的呼吸情況，及時(shí)做血?dú)夥治鰴z查，了解體內(nèi)是否有缺氧情況。同時(shí)要給孩子靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液，維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-05 902次

• 新生兒膈疝
  新生兒隔疝是由于胚胎時(shí)期和膈肌閉合不全，指單側(cè)和雙側(cè)膈肌缺損，部分腹腔臟器通過(guò)缺損進(jìn)入胸腔，造成進(jìn)出關(guān)系異常的一種疾病，為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)和消化三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)存在的急性癥狀，但以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。癥狀為：一，呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀，可能生后就
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 278次

• 新生兒膈疝手術(shù)多久可以出院
  一般來(lái)說(shuō)手術(shù)兩周以后就可以進(jìn)行出院，但是還是要根據(jù)自身的情況來(lái)定，有的患兒手術(shù)比較成功恢復(fù)得比較好，可能出院時(shí)間就會(huì)稍微的早一點(diǎn)，而有的患兒手術(shù)不是特別的理想，再加上恢復(fù)得比較差，出院時(shí)間可能久一點(diǎn)。所以我在這里我想告訴廣大患兒家長(zhǎng)的是，要密切觀察患兒術(shù)后的生命體征，如有發(fā)生不良情況應(yīng)該積極的盡早的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 180次