問腰椎間盤突出神經(jīng)痛怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來說，對于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴(yán)重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒有嚴(yán)重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開放性的手術(shù)治療兩種類型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-18 32796次

• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學(xué)檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經(jīng)過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 21008次

• 腰椎間盤突出神經(jīng)痛
  腰椎間盤突出神經(jīng)疼痛的原因，這主要還是由于椎間盤突出壓迫脊髓神經(jīng)根，從而引起的神經(jīng)疼痛。一般病人會表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀，會伴有臀部、大腿后方、小腿后方以及小腿前外側(cè)、以及足部的疼痛癥狀為主。一般針對于這種情況的治療，還是需要先選擇保守治療，囑咐病人休息非常關(guān)鍵，避免久坐、久站，避免彎腰拿重東西，戴腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床，千萬不能受涼。堅持每天熱水袋熱敷一下腰椎，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯。如果病人對膏藥不過敏的話，可以外用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，并配合針灸、推拿、牽引、按摩等治療。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-06 3897次

• 腰椎間盤突出神經(jīng)水腫
  對于這樣的病人一般除了腰痛以外，多數(shù)還會伴有腿痛腿麻的情況，說明神經(jīng)有受壓的情況。需要積極的進行對癥治療，一般的治療辦法可以應(yīng)用一些脫水的藥物治療，需要應(yīng)用一些激素，對改善積水水腫有好處。藥物方面還可以應(yīng)用一些非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化淤藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。對于椎間盤突出的病人最主要的還是要以休息為主，活動太多、太劇烈會加重癥狀。避免久坐、久站、避免彎腰拿重東西。戴個腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床。可以堅持每天熱水袋熱敷一下腰部，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯。如果對膏藥不過敏，也可以外用活血化瘀的膏藥。配合針灸推拿牽引按摩等治療，效果還是非常不錯的。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-03 8045次

• 腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)痛該怎么治療？
  你的情況考慮可牽引或針灸按摩，如效果不好需要手術(shù)。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2017-05-03 1404次

• 怎樣松懈腰椎間盤突出神經(jīng)黏連
  病情分析：對于椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)黏連，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的治療，如果出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀，需要積極的進行手術(shù)，才可以進行送檢。意見建議：如果癥狀比較輕，可以進行保守治療，主要是使用消炎鎮(zhèn)痛藥物去除局部的炎癥刺激，比如雙氯芬酸鈉。同時靜滴甘露醇注射液，脫水消腫減輕神經(jīng)根的腫脹。如果保守治療沒有效果，需要積極的進行手術(shù)，松解黏連的神經(jīng)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-18 2002次

• 腰椎間盤突出神經(jīng)粘連
  腰椎間盤突出的患者如果發(fā)病時間比較長，或者是局部的炎癥比較重的話就可能產(chǎn)生，神經(jīng)根周圍的一些瘢痕、黏連，這種情況產(chǎn)生的主要機理是由于腰椎間盤突出長期反復(fù)的刺激神經(jīng)根，而是神經(jīng)根產(chǎn)生嚴(yán)重水腫，出現(xiàn)一些滲出物產(chǎn)生黏連、瘢痕。這種黏連、瘢痕一旦出現(xiàn)，有可能導(dǎo)致腰間盤突出，癥狀大大加劇，而且做保守治療的話效
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 757次

• 腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛怎么治療
  根據(jù)問題所詢問的具體情況分析，在臨床中出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛的癥狀大多數(shù)是由于腰椎間盤突出癥所引起的。在治療上包括需要通過綜合性的保守治療方法以及通過手術(shù)的方法來進行治療。椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷或者勞損等因素，引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致腰椎椎間盤的髓核組織突出或者脫垂，從而引起了腰
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 90次