問(wèn)白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼怎么治療

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• 繼發(fā)性青光眼可以治愈嗎

  繼發(fā)性青光眼，顧名思義它有原發(fā)的疾病，所以繼發(fā)性青光眼是否可以治愈，要看原發(fā)性的疾病是什么。最常見(jiàn)的老年性白內(nèi)障，在它膨脹期和過(guò)熟期都可以繼發(fā)青光眼，原因是由于白內(nèi)障而引起的。所以在這個(gè)時(shí)候及時(shí)地做了白內(nèi)障手術(shù)，由此而引起的繼發(fā)性青光眼就可以迎刃而解。另外一種比如虹膜睫狀體炎，在炎癥活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中容易繼發(fā)青光眼。如果用藥炎癥得到了完全的控制，患者的眼壓也可以恢復(fù)正常，使得繼發(fā)性青光眼可以治愈。另外還有藥物性導(dǎo)致的青光眼，比如最常見(jiàn)的是使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，當(dāng)有皮膚疾病、關(guān)節(jié)疾病，或自身免疫性疾病，這類(lèi)疾病的患者需要長(zhǎng)期用激素的時(shí)候，也可以引起激素性青光眼。激素性青光眼，如果激素可以停用或者減量，某一些患者眼壓升高是可逆的，在停藥以后可以青光眼治愈。但是這些繼發(fā)性青光眼，前提是由于各種原因繼發(fā)了眼壓高之后，沒(méi)有進(jìn)而導(dǎo)致眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生很?chē)?yán)重大范圍的改變，這個(gè)時(shí)候去除了原發(fā)因素，繼發(fā)性青光眼就可以治愈了。如果已經(jīng)因?yàn)槔^發(fā)性青光眼的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而導(dǎo)致眼內(nèi)發(fā)生了嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)改變，那么即使是在去除了原發(fā)因素之后，眼壓仍然得不到控制，還需要進(jìn)行進(jìn)一步的青光眼的治療。

  

  02:19
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 21981次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類(lèi)型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類(lèi)型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7176次

• 白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼怎么治療
  白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼后應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)治療，大部分患者通過(guò)成功的手術(shù)之后又能夠重見(jiàn)光明。白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼多見(jiàn)于患有青光眼的臨床前期患者，這種患者雙眼的前房較淺，房角較為狹窄，隨著白內(nèi)障的持續(xù)進(jìn)展，晶狀體的一步步膨大，從而進(jìn)一步的擠壓房角導(dǎo)致房角的進(jìn)一步狹窄，從而誘發(fā)青光眼的產(chǎn)生。一旦確診，在降眼壓的前提下應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)治療，大部分患者選擇行白內(nèi)障的超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后一般都能夠恢復(fù)視力，同時(shí)降低眼壓，不需要加做青光眼手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-14 1326次

• 白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼
  白內(nèi)障是可以繼發(fā)青光眼的，白內(nèi)障是由于眼睛內(nèi)部有一個(gè)結(jié)構(gòu)被稱作晶狀體，它的作用就像是照相機(jī)的鏡頭一樣，當(dāng)它由透明變成不透明的時(shí)候，就會(huì)阻礙外界光線正常進(jìn)入眼睛內(nèi)部，聚焦到視網(wǎng)膜上，從而導(dǎo)致看東西模糊不清、視力下降。在白內(nèi)障的發(fā)展過(guò)程中，晶狀體有可能出現(xiàn)膨脹，這時(shí)候膨脹的晶狀體就會(huì)推及它前方的虹膜，使虹膜根部與角膜的周邊部相貼，從而使房角關(guān)閉，這時(shí)候眼睛內(nèi)部的防水循環(huán)就會(huì)出現(xiàn)功能紊亂，眼睛內(nèi)部生成的液體就不能通過(guò)房角排出去，從而導(dǎo)致液體淤積在眼睛里面，導(dǎo)致眼睛內(nèi)部壓力升高，長(zhǎng)期高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)的逐漸萎縮和視野缺損，也就是說(shuō)看東西的范圍會(huì)逐漸縮小。如果這時(shí)候眼壓不能控制，視力也會(huì)出現(xiàn)逐漸的下降，最嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致完全的失明，并且因?yàn)檠蹓焊叱霈F(xiàn)眼睛脹痛，眼睛看東西模糊不清，嚴(yán)重的患者，甚至出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等。對(duì)于白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼，通常是需要通過(guò)手術(shù)治療的，如果治療及時(shí)，通常只做白內(nèi)障手術(shù)，將混濁的晶狀體摘除，病情就能夠得到緩解，如果發(fā)病時(shí)間太久，通常需要做白內(nèi)障與青光眼聯(lián)合手術(shù)來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 2147次

• 青光眼加白內(nèi)障怎么治療
  病情分析：青光眼合并白內(nèi)障的患者如果是由于白內(nèi)障膨脹期造成的繼發(fā)性青光眼，可以通過(guò)手術(shù)摘除白內(nèi)障來(lái)進(jìn)行治療。如果是原發(fā)性青光眼合并有白內(nèi)障，則需要做青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患者在進(jìn)行手術(shù)治療后一定要注意保持眼部衛(wèi)生，尤其是在術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)，注意不能用臟手去觸碰眼睛，洗頭洗臉時(shí)保護(hù)好眼睛，不能讓臟水進(jìn)到眼睛里面，以免引發(fā)感染。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-02-21 1101次

• 繼發(fā)性青光眼如何治療
  病情分析：繼發(fā)性青光眼治療的原則是首先去除原發(fā)病，避免繼發(fā)性青光眼的病情進(jìn)一步加重，然后通過(guò)藥物治療，激光治療或手術(shù)治療的方式降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)。意見(jiàn)建議：目前能夠造成繼發(fā)性青光眼的因素非常多，例如長(zhǎng)期使用激素藥物，眼部遭受重大外傷，眼球內(nèi)大量的出血，長(zhǎng)期的虹膜睫狀體炎或葡萄膜炎刺激等。患者一旦出現(xiàn)眼睛發(fā)紅發(fā)脹等情況，要考慮有青光眼的可能，必須及時(shí)就診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 801次

• 繼發(fā)性青光眼如何治療
  1、藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、非甾體類(lèi)抗炎藥、睫狀體麻痹劑、止血藥和降眼壓類(lèi)藥物等。2、手術(shù)治療，如前房切開(kāi)術(shù)或激光虹膜切開(kāi)術(shù)。繼發(fā)性青光眼的預(yù)防方法有：1、避免眼外傷的發(fā)生，尤其是兒童和車(chē)床工人。2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是高度近視患者。3、有眼部原發(fā)病的應(yīng)積極治療
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 繼發(fā)性青光眼遺傳嗎
  繼發(fā)性青光眼不會(huì)遺傳，一般只會(huì)涉及到單眼，沒(méi)有家族性，發(fā)病原因一般是因?yàn)槟承┭鄄』蛉硇缘募膊∑茐牧苏５姆克h(huán)而導(dǎo)致的。日常生活中要養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣，不要熬夜，不要長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，加強(qiáng)眼部衛(wèi)生，不要用手揉搓眼睛。飲食上要低脂、低油，清淡飲食。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次