問急性胰腺炎與急性膽囊炎如何區(qū)分
病情描述：
急性胰腺炎與急性膽囊炎如何區(qū)分
答醫(yī)生回答
胡志國副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院急診內(nèi)科
2020-09-12
病情分析：
意見建議：
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如何確診急性胰腺炎？急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來進行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時候會伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進行胰腺炎的診斷。
01:05
秦玉剛
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-09-11 4146次
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急性膽囊炎膽囊炎是臨床上常見的疾病，一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數(shù)人是在有膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生的，一般這種情況由于結(jié)石在體內(nèi)，有急性的嵌頓，比如說結(jié)石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn)，會有肝區(qū)的不適，脹疼或者肝區(qū)的絞痛，患者嚴重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻，會有黃疸的情況。一般來說，膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外，大多數(shù)患者的表現(xiàn)，還是消化不良的表現(xiàn)，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因為不知道自己有膽囊炎，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說如果有肝區(qū)的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應(yīng)做腹部的B超，看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話，預(yù)后還是比較好的。
01:31
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 12020次
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重癥胰腺炎與急性膽囊炎怎樣區(qū)分在臨床上，重癥胰腺炎與急性胰腺炎的區(qū)分，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一，重癥胰腺炎的患者會出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，而且，患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，而且癥狀很嚴重；急性膽囊炎的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀。但是患者的疼痛部位以及消化道的臨床癥狀，相對來說比較輕微。二，重癥胰腺炎的患者，會出現(xiàn)淀粉酶升高，尤其是血淀粉酶、尿淀粉酶會出現(xiàn)明顯的升高，但是，急性膽囊炎的患者很少會引發(fā)患者出現(xiàn)淀粉酶的升高，而且，做腹部CT檢查的時候，重癥胰腺炎的患者，會出現(xiàn)胰腺周圍的滲出和壞死樣改變，但是，急性膽囊炎的患者并不會出現(xiàn)這一征象。語音時長 01:25”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-21 1656次
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急性胰腺炎和慢性胰腺炎如何區(qū)分急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區(qū)別主要在于臨床表現(xiàn)和CT影像學(xué)表現(xiàn)，一般急性胰腺炎常有膽結(jié)石病史，大量飲酒史或高脂食物攝入史，發(fā)病較急，主要以中上腹疼痛為主，疼痛呈刀割樣，難以忍受，同時向后背部放射，查血淀粉酶、脂肪酶可以發(fā)現(xiàn)血淀粉酶升高在三倍以上，行CT檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺水腫伴廣泛滲出，通過這些癥狀可以確診急性胰腺炎。慢性胰腺炎是由急性胰腺炎遷延不愈轉(zhuǎn)變而來，慢性胰腺炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、體重減輕、脂肪瀉。查血淀粉酶通常不高，CT影像顯示胰腺胰管多發(fā)鈣化，通過這些癥狀可以確診慢性胰腺炎。語音時長 01:17”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-04 2959次
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重癥胰腺炎與急性膽囊炎怎樣區(qū)分病情分析：重癥胰腺炎也就是急性出血性壞死性胰腺炎，是各種原因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)被激活，造成胰腺自體被消化的一種嚴重的急腹癥。嚴重的病人可以出現(xiàn)休克，死亡率較高。疼痛多出現(xiàn)在中腹。急性膽囊炎，多是結(jié)石堵塞了膽囊管造成膽汁淤積細菌感染引起的，也屬于外科急腹癥，疼痛在右上腹，并且疼痛容易向右肩背部放射。意見建議：重癥胰腺炎和急性膽囊炎都屬于外科急腹癥。尤其是重癥胰腺炎，在內(nèi)科治療后，病情不見好轉(zhuǎn)就應(yīng)該手術(shù)，清除壞死胰腺組織。
鄒嵩
副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院
2020-07-29 1101次
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急性胰腺炎和慢性胰腺炎如何區(qū)分病情分析：急性胰腺炎癥狀以腹痛、腹脹比較明顯，慢性胰腺炎腹痛癥狀比較明顯。急性胰腺炎指的是胰酶對自己的自身消化而引起的癥狀，慢性胰腺炎是因為胰腺組織被纖維化而引起的癥狀。慢性胰腺炎患者同時還會伴有消化不良和血糖的改變。意見建議：胰腺炎患者除了配合醫(yī)生積極治療以外，平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，少食多餐，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-11 1901次
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急性胰腺炎和急性膽囊炎鑒別急性胰腺炎和急性膽囊炎鑒別包括在腹痛的部位和自身的癥狀。急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見的兩個急性炎癥疾病。通常急性胰腺炎是上腹比較危險的感染性疾病，起病比較快，以上腹正中的疼痛為主，而且患者常伴有發(fā)燒、白細胞會明顯升高，一般會在超聲或者上腹CT的掃描中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致急性胰腺炎通常是由于膽道系統(tǒng)的結(jié)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-28 172次
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急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔如何區(qū)分消化性潰瘍一般會有典型的潰瘍史，腹痛突然加劇，然后做腹部X線透視見有游離氣體可確診，而急性胰腺炎查淀粉酶升高，腹部B超胰腺有異常表現(xiàn)。如果突然出現(xiàn)上腹部疼痛，建議應(yīng)該到醫(yī)院消化內(nèi)科就診。同時應(yīng)該查一下淀粉酶、腹部B超和腹部X線透視等檢查，查
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-12-31 0次
