問結(jié)核性心包炎如何治療檢查
病情描述：
結(jié)核性心包炎如何治療檢查
答醫(yī)生回答
侯爭飛主治醫(yī)師
內(nèi)江市第二人民醫(yī)院臨床醫(yī)學檢驗科
2018-11-24
病情分析：
意見建議：
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結(jié)核性胸膜炎如何治療首先結(jié)核性胸膜炎，它是以結(jié)核桿菌引起的一個炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結(jié)核，肺結(jié)核沒有治愈，就引起了胸膜的結(jié)核。所以說治療結(jié)核性胸膜炎，一個是，如果要是有胸腔積液的情況下，應該是把積液放出來，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個從全身來說，就應該進行合理的抗結(jié)核治療，大概需要9到12個月，是完全可以治愈的。當然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié)，營養(yǎng)加強，例如多吃點蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動、增加體質(zhì)、加強營養(yǎng)。
01:27
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 2158次
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2338次
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結(jié)核性心包炎如何治療結(jié)核性心包炎一般就是結(jié)核桿菌影響到了心包，導致心包的炎癥，出現(xiàn)結(jié)核的改變。一般來說，會有胸悶、氣促、咳嗽，心包積液等等這些臨床表現(xiàn)。一旦診斷了，我們就要積極的治療。如果心包積液比較多的話，我們需要行心包穿刺，把心包積液給抽出，同時給予抗結(jié)核治療，這樣的話才可以控制病情。很多患者我們會同時合并使用一些糖皮質(zhì)激素，以減少炎癥的反應，減少心包積液的形成，也有利于結(jié)核性心包炎的治療。同時也要加強營養(yǎng)支持治療，并且注意抗結(jié)核藥物的不良反應，這樣的話結(jié)核治療才可能順利進行，炎癥才能慢慢消除，患者病情才能得以控制。語音時長 1:08”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-01-19 1865次
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?結(jié)核性心包炎的治療檢查結(jié)核性心包炎治療方案：急性期時應臥床休息，保證充分營養(yǎng)，抗結(jié)核治療原則同活動性肺結(jié)核有滲出液時，應及時加用腎上腺皮質(zhì)激素3～4周，可加速滲出液的吸收，減少黏連，防止縮窄性心包炎的產(chǎn)生。心包大量積液影響呼吸及心臟功能時，應行心包穿刺抽液，亦可進行心包持續(xù)引流。至于縮窄性心包炎一經(jīng)確診后，應實施手術(shù)，只有剝離、黏連即部分切除心包，才能解除心臟束縛。實驗室檢查：1、結(jié)核菌素試驗結(jié)核菌素試驗陽性，及身體其他部位結(jié)核病灶的存在有助于診斷。25％病人結(jié)核菌素試驗陰性。2、心包穿刺液檢查與結(jié)核性胸膜炎滲出液相似，可有血性心包積液。確診靠心包積液中找到結(jié)核菌，但陽性率低，20％～50％病例結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性。心包液中腺苷脫氨酶ADA明顯增高，有助于診斷。3、心包活檢可見干酪樣肉芽組織，陽性率50％～75％。語音時長 1:59”
秦東瑞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 1542次
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結(jié)核性心包炎如何治療抗結(jié)核藥物治療有效，主張盡早用藥，足夠劑量的強化治療，異煙肼、利福平、匹嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療，兩個月以后多數(shù)患者可二聯(lián)藥物聯(lián)合治療半年，難治者療程需要一年，早期應用足量激素（強的松）一到兩毫克每千克每天，五到七天，逐漸減量六到八周停用。激素可預防心包積液在發(fā)，便可預防進展成縮窄性心包炎，對抗結(jié)核和激素治療四到六周以后仍可持續(xù)性靜脈壓升高的復發(fā)性積液或縮窄性心包炎，應采取心包開窗引流病活檢。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2019-01-11 2001次
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結(jié)核性心包炎如何治療對結(jié)核性心包炎的治療，早期應該要實行心包切除術(shù)，以避免發(fā)展到新源縣二編制嚴重肝功能不全，心肌萎縮等，通常在心包橄欖被控制結(jié)合活動已禁止，就應該立即手術(shù)，并在術(shù)后繼續(xù)用藥一年。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 2004次
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結(jié)核性心包炎會復發(fā)嗎結(jié)核性心包炎是會復發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實主要就是因為結(jié)核的感染，最初可能是因為肺結(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導致心包積液。對于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 121次
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結(jié)核性心包炎滲出多怎么回事結(jié)核性心包炎滲出多是由于結(jié)核分枝桿菌感染心包后引發(fā)炎癥反應而產(chǎn)生的大量滲出液。此時，患者需要及時到醫(yī)院進行就診治療，以免滲出液長期壓迫心臟，引發(fā)嚴重后果。結(jié)核性心包炎的患者在治療期間，應臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動，應保證足夠的休息。飲
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-14 0次
