問尿毒癥心衰吧
病情描述:
尿毒癥心衰吧
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者非常容易引起心衰,一方面尿毒癥由于機體毒素排除障礙,可導致毒素對心肌細胞的直接損害,從而引起心臟的收縮,舒張功能障礙,另一方面腎衰尿毒癥的患者會出現(xiàn)尿量減少,而引起心臟前負荷增加,可進一步加重心衰的癥狀。
意見建議:
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥與腎炎區(qū)別尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的,它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人,腎臟已經(jīng)基本沒有功能了。腎炎的病人主要在于濾過膜受到損害以后,會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀,第一,會出現(xiàn)少尿,甚至是無尿的情況。第二,會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三,會出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四,做腎臟的超聲會發(fā)現(xiàn),他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮,像糖尿病腎病淀粉樣變等等,即便發(fā)展到尿毒癥期,腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人,它是各種原因?qū)е碌穆缘摹⑦w延性的疾病,病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿為主,這時病人往往不會出現(xiàn)血肌酐的升高。不會出現(xiàn)血肌酐升高以后,這時就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。01:28
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尿毒癥心衰吧心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死亡原因,容量負荷過多,高血壓,心肌病,心律失常,嚴重的貧血,電解質(zhì)代謝紊亂,以及嚴重的代謝性酸中毒是最常見的因素,另外,嚴重的感染、動靜脈內(nèi)瘺等等,都會促進心功能不全。心衰常常出現(xiàn)心悸、氣促、端坐呼吸,頸靜脈怒張、肝大以及水腫的表現(xiàn),嚴重者出現(xiàn)急性肺水腫,此時往往需要急診透析治療,但是正性肌力藥物例如洋地黃類強心藥往往反應比較差,而且容易在體內(nèi)蓄積中毒。改善心臟的前后負荷藥物例如多巴胺、硝普鈉等等,有時能夠達到緩解癥狀的作用。語音時長 01:16”
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iga腎病尿毒癥吧慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎功能間進行不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥,其實尿毒癥不是獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。首先臨床表現(xiàn)是水、電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂、代謝性酸中毒,慢性腎衰竭,尿毒癥癌癥其實是人體代謝的酸性產(chǎn)物,如磷酸硫酸的物質(zhì)因腎臟的排泄障礙而治療,可發(fā)生尿毒癥性酸中毒,輕度慢性酸中毒時多數(shù)患者癥狀較少。語音時長 1:21”
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尿毒癥心衰發(fā)燒會怎樣病情分析:可以采取以下措施,1,加強透析,清除毒素及體內(nèi)多余的水分。2.糾正心衰,可以應用一些強心利尿的藥物,如去乙酰毛花苷,呋塞米等。3.退熱。這時要查明發(fā)熱的原因,如果是感染引起的,可以應用抗感染的藥物,如果患者體溫過高,可以應用地塞米松等藥物。意見建議:如果患者有尿毒癥心衰發(fā)熱,這時飲食應該注意,不要吃辛辣刺激及難以消化的食物,應該以清淡飲食為主,注意不要吃高鉀的食物。
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尿毒癥心衰癥狀有哪些病情分析:尿毒癥患者出現(xiàn)心衰是比較常見的,患者會出現(xiàn)突然的呼吸困難,還會出現(xiàn)咳嗽,咳粉紅色泡沫痰的癥狀以及下肢水腫,頸靜脈怒張等癥狀。意見建議:患者一定要注意臥床休息,避免下床活動,還要避免焦慮和緊張,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入以及水的攝入。
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尿毒癥引起的心衰尿毒癥是慢性腎臟疾病發(fā)展的終末期,此時腎功能嚴重受損,導致體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,代謝產(chǎn)物蓄積,進而可能引發(fā)心衰。心衰是尿毒癥患者的嚴重并發(fā)癥,嚴重威脅患者生命。尿毒癥患者心衰的成因主要有以下幾點:1、水鈉潴留。患者腎臟排水能力下降,
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尿毒癥引起的心衰尿毒癥所致心衰的原因主要有:一、血容量過多。尿毒癥時血總量增加,左心室舒張末期容量,心搏出量及心排血量增加,心功能不能代償時即可出現(xiàn)左室功能減退,并導致心功能衰竭。二、高血壓。長期高血壓是心臟負荷過重引起心室壁肥厚,心臟擴大,久之引起心功能衰竭。三、尿毒癥毒素的作用。尿毒癥時有害的代謝產(chǎn)物蓄積于體內(nèi)