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股骨頭骨折可以采取保守治療嗎?

女, 38歲

2020-07-07 1990次

病情描述:

股骨頭骨折可以采取保守治療嗎?

醫(yī)生回答

病情分析:

股骨骨折可以采取保守治療,但有一定的適應(yīng)征,適用于不完全性骨折或完全性骨折沒有移位的股骨頭骨折,少數(shù)患者存在手術(shù)禁忌癥,不能耐受手術(shù)也可以進(jìn)行保守治療。

意見建議:

股骨頭骨折后進(jìn)行保守治療的方法主要是讓患者臥床休息,下肢進(jìn)行皮牽引或骨牽引,讓下肢處于外展中立位,牽引的重量一般為體重的1/11左右。因?yàn)樵跔恳陂g患者行動(dòng)受限,需要長期臥床,因此對(duì)病人的護(hù)理尤為重要,應(yīng)該積極預(yù)防墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、泌尿系感染、褥瘡等長期臥床的并發(fā)癥。

病情分析:

不建議進(jìn)行保守治療,股骨頭骨折會(huì)出現(xiàn)碎塊,對(duì)患者的髖關(guān)節(jié)會(huì)造成磨損。有的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的大骨折塊,不能進(jìn)行解剖復(fù)位,容易出現(xiàn)缺血,甚至患者會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。

意見建議:

對(duì)于出現(xiàn)了小碎片,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下小碎塊清理手術(shù)。出現(xiàn)了粉碎性骨折,一般患者要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),才能夠恢復(fù)患者正常的髖關(guān)節(jié)功能,術(shù)后患者還可以口服活血化瘀的藥物,以及止痛的藥物進(jìn)行對(duì)癥支持治療。

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