股骨頭骨折可以采取保守治療嗎？

女， 38歲

2020-07-07 1814次

病情描述：

股骨頭骨折可以采取保守治療嗎？

醫(yī)生回答

宋華副主任醫(yī)師

錦州市中心醫(yī)院脊柱外科

2020-07-07

病情分析：

股骨骨折可以采取保守治療，但有一定的適應(yīng)征，適用于不完全性骨折或完全性骨折沒有移位的股骨頭骨折，少數(shù)患者存在手術(shù)禁忌癥，不能耐受手術(shù)也可以進(jìn)行保守治療。

意見建議：

股骨頭骨折后進(jìn)行保守治療的方法主要是讓患者臥床休息，下肢進(jìn)行皮牽引或骨牽引，讓下肢處于外展中立位，牽引的重量一般為體重的1/11左右。因為在牽引期間患者行動受限，需要長期臥床，因此對病人的護(hù)理尤為重要，應(yīng)該積極預(yù)防墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、泌尿系感染、褥瘡等長期臥床的并發(fā)癥。

張先燎主治醫(yī)師

吉安市中心人民醫(yī)院骨科

2020-07-06

病情分析：

不建議進(jìn)行保守治療，股骨頭骨折會出現(xiàn)碎塊，對患者的髖關(guān)節(jié)會造成磨損。有的患者會出現(xiàn)明顯的大骨折塊，不能進(jìn)行解剖復(fù)位，容易出現(xiàn)缺血，甚至患者會出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。

意見建議：

對于出現(xiàn)了小碎片，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下小碎塊清理手術(shù)。出現(xiàn)了粉碎性骨折，一般患者要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，才能夠恢復(fù)患者正常的髖關(guān)節(jié)功能，術(shù)后患者還可以口服活血化瘀的藥物，以及止痛的藥物進(jìn)行對癥支持治療。

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