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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 13115次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15810次

• 外周動脈硬化掛什么科
  存在外周動脈粥樣硬化，可以去醫(yī)院掛血管外科。但是患者出現(xiàn)外周動脈硬化，只是全身血管動脈粥樣硬化的一個局部反應(yīng)，患者存在外周血管動脈硬化的話，肯定還合并有大血管的比如主動脈，冠狀動脈和顱內(nèi)血管，頸動脈等等的動脈粥樣硬化。如果患者沒有明顯癥狀的話，外周血管動脈粥樣硬化，可以去血管外科進一步就診治療。通過完善彩超等檢查，評估血管的情況，一般不需要特殊處理的就是長期服用他汀藥物，如果血管狹窄很嚴重的話，需要血管外科進一步行介入治療。如果患者外周血管動脈硬化沒有引起明顯的癥狀，還是建議進一步篩查一下冠脈血管，主動脈和頸部血管和顱內(nèi)血管的情況。如果同時存在動脈硬化，關(guān)鍵是通過長期服用他汀藥物控制好血壓，血脂和血糖，平時控制飲食，改善生活方式。
  語音時長 01:19”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-31 2677次

• 外周動脈硬化看什么科
  外周動脈硬化指的是除冠狀動脈之外的動脈發(fā)生的狹窄、閉塞或瘤樣擴張性疾病，不同部位的外周動脈硬化，需要到不同的診室進行就診。如下肢動脈硬化，需要到血管外科進行就診。頸動脈硬化，需要到神經(jīng)內(nèi)科進行就診。外周動脈硬化的治療主要包括改善生活方式的治療，控制危險因素的治療，應(yīng)用抗血小板藥物治療，必要時患者需要進行介入治療或者外科手術(shù)治療。
  語音時長 01:10”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-14 2326次

• 外周動脈硬化看什么科
  病情分析：存在外周動脈硬化，可以去看血管外科。如果是較輕的，主要是采取藥物治療，應(yīng)用抗血小板聚集藥物、調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊藥物等。如果動脈硬化伴有血管堵塞或嚴重狹窄，需要行介入治療，嚴重的需要外科手術(shù)治療。意見建議：對于存在血管動脈硬化的患者，平時一定要注意低鹽、低脂飲食，少吃油炸食物、動物內(nèi)臟、蛋黃、燒烤等，適當鍛煉身體，控制好體重，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-05-03 152803次

• 動脈硬化掛什么科
  病情分析：檢查動脈硬化可以掛神經(jīng)內(nèi)科或心血管內(nèi)科。患者出現(xiàn)動脈硬化可能是血壓升高或者血糖升高，早期患者會出現(xiàn)身體無力和頭暈的癥狀。意見建議：建議對于動脈硬化的治療，患者要減肥運動，戒煙，控制好血壓，血脂，血糖。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，還可用一些擴血管降低血脂和和血化瘀的藥物來改善癥狀。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 3103次

• 外周動脈硬化掛什么科
  存在外周動脈粥樣硬化，可以去醫(yī)院掛血管外科。但是患者出現(xiàn)外周動脈硬化，只是全身血管動脈粥樣硬化的一個局部反應(yīng)，患者存在外周血管動脈硬化的話，肯定還合并有大血管的比如主動脈，冠狀動脈和顱內(nèi)血管，頸動脈等等的動脈粥樣硬化。如果患者沒有明顯癥狀的話，外周血管動脈粥樣硬化，可以去血管外科進一步就診治療。通過
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 477次

• 外周動脈硬化掛什么科
  外周動脈硬化是心血管疾病，可以選擇心血管內(nèi)科就診，動脈硬化與年齡有密切的關(guān)系，比如年齡的增長，血管彈性的減弱，血管阻力增加，導(dǎo)致脂質(zhì)沉著，脂質(zhì)斑塊。發(fā)生外周動脈硬化，需要通過飲食調(diào)整和藥物治療，選擇他汀類的藥物，比如阿托伐他汀鈣。飲食方面盡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次