問到底先得心絞痛還是先得冠心病
病情描述：
到底先得心絞痛還是先得冠心病
答醫生回答
鄭桂安副主任醫師
漳州市醫院心血管內科
2020-06-06
病情分析：
意見建議：
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冠心病心絞痛的表現冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5234次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。
02:06
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 6030次
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到底先得心絞痛還是先得冠心病首先要更正一下冠心病，也叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，而冠心病，包括了心絞痛，心絞痛在臨床當中可以分為穩定性心絞痛和不穩定性的心絞痛。所以說是否是先得心絞痛還是先得冠心病，這不是一個成立的問題。因為如果患者患有了心絞痛，那么也就是說患者存在了冠心病。但是冠心病的患者不一定都存在心絞痛的這種癥狀，有一些患者可能是無癥狀性的心肌缺血，有一些患者他雖然存在冠心病，但是是沒有任何臨床癥狀的。如果患者目前存在了心臟血管的狹窄，那么他也有可能隨時發生心絞痛的癥狀。語音時長 01:19”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2020-01-07 1304次
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先得甲肝后來才轉為乙肝嗎甲肝轉移肝是沒有這樣的說法，甲肝是甲肝，乙肝是乙肝，是兩種不同的病毒性肝炎。甲肝是由于甲型病毒性肝炎感染所致，乙肝是由于感染乙肝病毒造成的，它們的病原體是不一樣，引起的臨床表現也是有所不一樣。甲肝跟往往是造成急性肝炎一過性的，自愈之后完全可以恢復，如果再得第二次甲肝，而且是通過消化道傳播。而乙肝往往造成慢性肝炎。患者可能終生攜帶病毒，也可能會出現肝炎發作出現肝硬化、肝癌。對乙肝的治療更重要的是進行抗病毒，通過抗病毒可有效預防肝炎反復發作，預防肝中的肝炎、肝硬化，甚至肝癌。語音時長 1:28”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-12 1348次
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冠心病心絞痛怎么緩解病情分析：冠心病心絞痛發作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-03 1302次
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心絞痛是冠心病嗎心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細胞缺血缺氧而出現的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者，建議去做一個冠脈造影檢查，要評估血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠狀動脈支架植入治療。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-27 2703次
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冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 418次
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冠心病心絞痛藥物第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 81次
