問腦出血微創(chuàng)手術(shù)有什么利弊
病情描述：
腦出血微創(chuàng)手術(shù)有什么利弊
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-07
病情分析：
意見建議：
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)有什么利弊微創(chuàng)手術(shù)利益的地方，手術(shù)開展起來很普及，就是鉆孔引流，你看前面有鉆孔引流手術(shù)，很普及，下面的醫(yī)院都在開展，而且的的確確是給基層的群眾帶來了福音。引流手術(shù)，你要扎到血腫以后，血就清出來了，病人恢復得不錯，也能挽救一部分，大量出血的病人生命。而且因為當?shù)鼐涂梢宰觯膊挥棉D(zhuǎn)院，不用耽誤病情。第一，微創(chuàng)手術(shù)就是開顱手術(shù)，就是咱們可以在內(nèi)鏡上去做手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)它的好處，就是我剛才說了，在內(nèi)鏡做手術(shù)以后，他有一個通道，他會把血腫清除的很干凈，有些出血的地方可以把它止血止住，這是它的好的地方。那么它的另一邊，它肯定是個開顱手術(shù)。第二，微創(chuàng)手術(shù)就趕上哪種情況，比方有些病人出血，活動性出血，它是微創(chuàng)，是通道進去，很小。如果感覺通道出血比較厲害，就是說你看不見了，就給你帶來有止血的困難。這時候，其實微創(chuàng)手術(shù)涉及到，要求大夫的技術(shù)比較好，對這種情況他能夠處理，才可以做。所以它的利，還是相對大于它的弊的，所以做手術(shù)需要做，這個微創(chuàng)手術(shù)還是非常的好的。
01:38
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 6453次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。
02:18
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 4291次
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甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)利弊甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)適用于對美容要求較高，良性腫瘤或者是早期的甲狀腺癌病人，優(yōu)點是創(chuàng)傷少，恢復快，不留疤痕，不用吃甲狀腺的藥，是真正達到了微創(chuàng)目的的一種手術(shù)。缺點主要是表現(xiàn)在，由于腔鏡手術(shù)要經(jīng)過口腔或乳暈，在這兩個地方做幾個小切口，要通過腔鏡的幫助把器械伸至甲狀腺區(qū)域進行手術(shù)，因此要建立腔道，創(chuàng)傷要比傳統(tǒng)手術(shù)大一些。由于腔鏡手術(shù)有視野盲區(qū)，對于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多，尤其是向縱膈的方向轉(zhuǎn)移的病人來說，會有殘留之擔憂。語音時長 1:18”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 8660次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)腦出血如果是出血量比較多，導致腦疝，就是需要做手術(shù)的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術(shù)，原來最常規(guī)的事進行開顱手術(shù)清除血腫，但是因為這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術(shù)后的恢復比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術(shù)的方式，這種手術(shù)方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術(shù)方式因為創(chuàng)傷比較小所以術(shù)后恢復要快一些，現(xiàn)在是比較推崇的，已經(jīng)開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術(shù)。但是這種手術(shù)也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高。這種微創(chuàng)手術(shù)只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規(guī)開顱手術(shù)的，手術(shù)過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復的希望會更高一些。語音時長 1:26”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-17 3079次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)有什么危害病情分析：腦出血微創(chuàng)手術(shù)也是存在創(chuàng)傷和風險的，所以也有可能導致一些危害。首先微創(chuàng)手術(shù)因為視野的限制，很難將血腫完全清除干凈，可以出現(xiàn)手術(shù)以后的殘留，并且有可能引起術(shù)后的再出血和術(shù)后的水腫，以及腦組織的受損，出現(xiàn)術(shù)后癲癇和感染等情況。意見建議：但是微創(chuàng)手術(shù)也有很多的優(yōu)勢，首先在創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復快，另外如果手術(shù)能夠?qū)⒀[大部分清除，是能夠極大的改善預后的。這也是目前常用的手術(shù)方式之一。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-01 1601次
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什么是腦出血微創(chuàng)手術(shù)腦出血微創(chuàng)手術(shù)一般指的是鉆孔引流手術(shù)，如果出血量量不是很大，病人沒有腦栓的情況，可以給與鉆孔引流手術(shù)；如果有腦積水的情況或者是小腦室梗阻等情況，可以給與側(cè)腦室穿刺引流；如果病人腦出血量較大，也可以考慮開顱手術(shù)，一般微創(chuàng)手術(shù)是給予消補斑，清除腦血腫。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-12-07 2802次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 702次
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腦梗塞微創(chuàng)手術(shù)腦出血腦梗塞主要是因為血管的狹窄和堵塞引起的，在腦梗死急性期確實可以進行微創(chuàng)手術(shù)，這里所說的微創(chuàng)手術(shù)就是指的介入手術(shù)，通過介入可以進行溶栓，有希望使堵塞的血管再次通暢。如果能夠使血管再通的話，那對于預后的幫助是非常大的，但是溶栓也是存在一定風險性的，溶栓的藥物和溶栓過程中容易導致出現(xiàn)腦血管的破裂，引起腦出
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-09-17 2969次
