問重癥肌無力哪種藥不能用

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• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16674次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11751次

• 重癥肌無力哪種藥不能用
  一旦得了重癥肌無力，應該在藥物的使用上慎重，既包括治療重癥肌無力的藥物要在醫師的指導下使用，另外還要應注意避免使用一些加重重癥肌無力和誘發肌無力危象出現的藥物。這一類的藥物主要包括影響神經肌肉接頭處傳導的藥物如氨基酸甙類抗生素，青霉胺，磺胺藥，奎寧，麻醉和鎮靜藥等。另外在慶大霉素，鏈霉素等抗生素使用不當的時候，也會造成肌無力危象，出現疾病的快速加重，引起一些不好的后果，還有是嗎啡等呼吸抑制劑使用，也可以造成肌無力危象從而造成比較嚴重的后果。
  語音時長 01:28”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-21 3226次

• 重癥肌無力哪些藥不能用
  重癥肌無力的患者需要避免一些藥物，以下藥物需要謹慎的使用：第一，抗生素類藥物，包括慶大霉素，鏈霉素，卡那霉素，四環素，土霉素，桿菌肽，多粘菌素，喹諾酮類的抗生素，大環內酯類的抗生素。第二，一些降脂藥要慎用。第三，非那根，安定，嗎啡，乙醚，麻醉肌松劑，普魯卡因，氨基甙類藥物。第四，奎寧，奎尼丁，普魯卡因酰胺，奮乃靜。第五，筒箭毒堿，琥珀膽堿等。
  語音時長 0:59”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-16 6115次

• 重癥肌無力不能吃什么藥
  病情分析：這些患者一般來說不能吃喹諾酮類的藥物，像左氧氟沙星、諾氟沙星等，以免使患者的癥狀加重，此類患者也盡量不要應用大環內酯類的藥物，這些患者平時一定要遵照醫囑規范的用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議患者要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-05 1302次

• 重癥肌無力能用麻藥嗎
  病情分析：這些患者是否可以用麻藥，其實一定要根據病情才能確定，假如是進行局部麻藥的注射，患者癥狀比較輕的話是可以用藥的，如果患者應用了呼吸機輔助通氣治療，這些患者也可以應用麻醉藥物。意見建議：這些患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物，患者要定期的隨訪和復查。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-05 1304次

• 重癥肌無力哪種藥不能用
  一旦得了重癥肌無力，應該在藥物的使用上慎重，既包括治療重癥肌無力的藥物要在醫師的指導下使用，另外還要應注意避免使用一些加重重癥肌無力和誘發肌無力危象出現的藥物。這一類的藥物主要包括影響神經肌肉接頭處傳導的藥物如氨基酸甙類抗生素，青霉胺，磺胺藥，奎寧，麻醉和鎮靜藥等。另外在慶大霉素，鏈霉素等抗生素使用
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 333次

• 重癥肌無力不能用哪些藥
  重癥肌無力的患者不能用地西泮片、四環素片、復方苯巴比妥溴化鈉片、硫酸慶大霉素片、苯妥英鈉片等藥。患有疾病后，需要就醫治療，不可以私自服用藥物。1、地西泮片：重癥肌無力是神經肌肉接頭傳遞障礙導致的肌肉收縮無力，會出現上眼瞼下垂、吞咽困難、聲音嘶啞、肢體無力等癥狀。患病后不可以用地西泮片，否則會導致神經
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-01-22 0次