問腹股溝斜疝什么時候手術
病情描述:
腹股溝斜疝什么時候手術
答醫生回答
病情分析:
通常來說腹股溝斜疝的患者在有明顯疼痛,腫塊的時候是需要手術治療的,傳統的開刀手術或者腹腔鏡微創手術治療的效果都非常不錯,患者在手術治療前需要糾正一些便秘,排尿困難等危險因素。
意見建議:
建議手術治療后的患者應該在專業醫生的指導下養成一個健康的生活方式和飲食習慣,否則有可能會導致復發,平時應該多注意休息,可以多吃一些五谷雜糧,富含膳食纖維。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發病率最高的,它是沿著人的腹股溝區,有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發病率、復發率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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小兒腹股溝斜疝什么時候手術合適對于小兒腹股溝斜疝手術的時機,不同的醫院都有不同的說法。有的醫院說讓孩子一歲以后,有的時候是六個月以后,有的醫院說可以觀察,等待自愈。實際上,腹股溝斜疝很少有自愈的可能性,反倒是有嵌頓的可能,因此腹股溝斜疝一經診斷以后,都應該進行手術治療,以防止多次發生嵌頓疝,甚至包括早產兒也可以手術治療,手術治療腹股溝斜疝現在已經相當的安全,可以不受年齡的限制。但是因為是擇期手術,也可以適當選擇時期,比如說體弱多病的孩子,容易患上呼吸道感染的這些孩子,長期的咳嗽,這些促使疝的出現頻繁,家長要求治療的心情常常比較迫切,這個時候應該先說服家長治療原發疾病,等待原發疾病治愈以后,再擇期手術做疝氣的手術。語音時長 01:18”
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腹股溝斜疝必須手術嗎一般來說,除了一歲之下的嬰幼兒得了腹股溝斜疝,可以暫時的不用進行手術治療之外,其余的腹股溝斜疝患者,是需要進行積極的手術治療的,在手術之前,必須要對患者的病情進行充分的評估,而且,要積極的排除手術禁忌,讓患者在安全的狀態之下進行手術治療。而且,手術方式方面,患者可以選擇腹股溝斜疝修補手術、腹股溝斜疝無張力修補術以及腹腔鏡腹股溝斜疝修補術,要依據患者的病情和患者經濟條件,選擇相適應的治療方式,這樣對于患者的身體健康才是有幫助的。腹股溝斜疝手術以后的患者,必須定期到醫院進行隨訪復查,這樣可以有效的監測患者的恢復情況,而且,患者要避免感冒咳嗽、保持大便通暢,這樣可以減輕患者的腹內壓,有利于預防術后復發的情況。語音時長 01:13”
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小兒腹股溝斜疝什么時候手術合適病情分析:小兒腹股溝斜疝,一般在一歲之后學齡前,都是適合做手術的年齡段,最好是在3~6歲之間做手術,以利于孩子的正常發育。意見建議:因為考慮小孩對麻醉的耐受以及本身的發育過程,一歲以前的小孩不建議手術,因為小孩的疝氣環還比較松,也不容易出嵌頓。一歲之后到學齡前,都是適合手術的年齡段,而且對手術的麻醉有一定的耐受性,更安全。隨著年齡增大,活動更多,如果不手術的話,容易發生嵌頓的危險情況。
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腹股溝疝什么時候做手術病情分析:腹股溝疝一般患者兩周歲之內,不考慮手術。如果患者是兩周歲以上的,隨時都可以手術。一般選擇,天氣不冷不熱的時候,盡量減少傷口感染的幾率。意見建議:患有腹股溝疝,一定要前往當地正規公立醫院的普外科或者是疝外科就診,讓專業的醫生進行評估,選擇進一步的治療方案以及手術時機。
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腹股溝斜疝手術注意什么腹股溝斜疝手術注意手術用具的消毒、密切觀測患者的生命體征、對手術切口進行消毒。腹股溝斜疝的手術治療比較可靠,一旦確診為腹股溝斜疝,建議患者及時到醫院進行手術治療,在手術前患者要做好自己的情緒控制,不要被緊張焦慮的情緒影響到手術,同時要注意手術用具的消毒,避免對患者造成感染,密切觀測患者的生命體征,在
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腹股溝斜疝看什么科腹股溝斜疝的患者需要看普通外科或者是疝外科,當然,這與患者就診的醫院級別密切相關,如果患者就診的醫院級別是三級甲等醫院,學科門類劃分齊全,患者可以就診到疝外科;如果患者就診的醫院級別是二級甲等醫院,學科門類沒有進行細致的劃分,患者可以就診到普通外科。