問bnp多少提示心衰

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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡(jiǎn)稱，在臨床當(dāng)中可以測(cè)BNP，也可以測(cè)BNP的前體。目前越來越多的是來測(cè)定BNP的前體，來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時(shí)候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會(huì)升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因?yàn)锽NP是通過腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴(yán)重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時(shí)候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

  01:41
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 17269次

• 腦鈉肽超過多少為心衰

  腦鈉肽指的是，血液當(dāng)中的一致多肽類的物質(zhì)。那么腦鈉肽呢，主要是由心肌組織來分泌的。特別是當(dāng)心室的壓力過大，負(fù)荷過大的時(shí)候它分泌就會(huì)增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當(dāng)中腦鈉肽的水平會(huì)有顯著地增加，但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個(gè)不同年齡段的診斷值，比如說在75歲以上的老人，要超過1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種，一種是普通的腦鈉肽，還有一個(gè)是腦鈉肽前體。我們目前更多的測(cè)定是腦鈉肽前體，如果在75歲以上超過1800，我們?cè)\斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個(gè)年齡段，超過了900我們?cè)\斷為心力衰竭。50歲以人的超過了450，診斷為心力衰竭。但是僅僅根據(jù)腦鈉肽升高來診斷心力衰竭并不是很準(zhǔn)確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個(gè)，在診斷當(dāng)中的價(jià)值是它的敏感性很高，就是心衰病人它會(huì)升高。但是如果它要不高的話，可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體，在急性的狀態(tài)下腦鈉肽前體如果低于300，我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡(jiǎn)稱是BNP，小于100，我們可以排除急性心力衰竭，這個(gè)是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值，腦鈉肽前體的125。也就是說，在慢性的呼吸困難的病人，如果說腦鈉肽前體小于125，而腦鈉肽小于35，我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是比較確切，但是根據(jù)升高我們懷疑心力衰竭，并不能夠僅僅根據(jù)腦鈉肽，或者腦鈉肽前體的升高水平，來明確地診斷心力衰竭。因?yàn)槠渌膊。部梢詫?dǎo)致這兩項(xiàng)物質(zhì)的升高。

  

  02:40
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 36030次

• bnp多少提示心衰
  b型尿鈉肽，又稱腦鈉肽，由心肌細(xì)胞合成的具有生物學(xué)活性的天然激素，主要在心室表達(dá)，同時(shí)也存在于腦組織中，當(dāng)左心室功能不全時(shí)，由于心肌擴(kuò)張而快速合成釋放入血，有助于調(diào)節(jié)心臟功能。bnp小于一百匹克每毫升時(shí)，作為臨界值的陰性預(yù)測(cè)值達(dá)到90%，bnp超過四百匹克沒毫升時(shí)，提示存在心力衰竭的可能性達(dá)95%，而bnp在一百到四百匹克每毫升時(shí)，可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況而引起，對(duì)于老年人當(dāng)bnp大于八百匹克每毫升時(shí)提示發(fā)生心衰。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-14 13221次

• BNP大于多少是心衰
  BNP這個(gè)指標(biāo)大于100，就會(huì)認(rèn)為患者存在心力衰竭，這個(gè)指標(biāo)越高，反映患者心衰越嚴(yán)重，預(yù)后也是越差的。但是要明確患者有沒有心衰，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，體征，其他的化驗(yàn)檢查。比如心臟彩超的檢查，通過左心室射血分?jǐn)?shù)可以判斷患者有沒有心衰，以及心衰的類型和心衰的嚴(yán)重程度；X線胸片，心電圖等檢查也能幫助判斷患者是否存在心衰以及心衰的嚴(yán)重程度。要進(jìn)一步明確有無心衰的話，還是建議去心內(nèi)科就診。通過給患者查體，問診患者的癥狀，以及追溯患者的既往病史，再通過患者的檢查化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)，可以明確患者有沒有心衰，通過紐約分級(jí)等方法可以進(jìn)一步對(duì)心衰分級(jí)，從而制定合理的治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-08 5393次

• bnp心衰
  根據(jù)2004年美國心臟病學(xué)會(huì)(ACC)專家BNP共識(shí)：如果BNP500ng/L，心衰可能性極大，其陽性預(yù)測(cè)值為90%。目前，BNP已經(jīng)作為心衰獨(dú)立的診斷標(biāo)準(zhǔn)用于臨床，根據(jù)美國紐約心臟病學(xué)會(huì)心衰分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(NYHA分級(jí))，無心衰者BNP。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 3002次

• bnp指數(shù)是多少算嚴(yán)重心衰
  病情分析：BNP作為心衰的指標(biāo)并沒有明確的界限提示多高算是嚴(yán)重心衰，因?yàn)檫@個(gè)指標(biāo)受年齡、胖瘦、腎功能等很多因素影響。但是BNP＜100可以除外急性心衰，＞400可以認(rèn)為急性心衰可能性很大，BNP語調(diào)往往提示心衰越重。意見建議：建議要明確心衰嚴(yán)重程度需要去心內(nèi)科就診，結(jié)合其他的檢查化驗(yàn)。在平時(shí)要注意好好休息，避免勞累受涼，一定要清淡飲食，控制水和鈉鹽的攝入。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-04-12 14304次

• 腹水白細(xì)胞多少提示感染
  腹水白細(xì)胞大于5×10^9/L提示感染，出現(xiàn)腹水的情況要及時(shí)治療。白細(xì)胞是無色球形有核的血細(xì)胞，白細(xì)胞具有活躍的移動(dòng)能力，能夠從血管內(nèi)遷移到血管外，也可以從血管外組織遷移到血管內(nèi)，白細(xì)胞存在也比較廣泛，白細(xì)胞增高可有生理性和病理性之分，生理性升高再去除影響因素可自行恢復(fù)，病理因素常見的主要是感染，感
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-04-26 819次

• 痰量多少提示什么疾病
  健康人很少有痰，急性呼吸道嚴(yán)重時(shí)痰量較少，痰量增多常見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫和支氣管胸膜瘺，并且排痰與體位有關(guān)。痰量多時(shí)，靜置以后出現(xiàn)分層現(xiàn)象，上層為泡沫，中層為漿液和漿液膿性，下層為壞死組織。膿臭痰提示有厭氧菌感染，鐵銹色痰為典型的肺炎球菌肺炎的特征，綠色和翠綠色，痰提示銅綠假單胞菌感染，痰液粘稠拉
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 138次