問先天性巨結腸做微創手術會好嗎
病情描述：
先天性巨結腸做微創手術會好嗎
答醫生回答
彭慶明主任醫師
吉安市中心人民醫院兒科
2020-06-25
病情分析：
意見建議：
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先天性巨結腸要做幾次手術對于先天性巨結腸，明確診斷以后家屬最關心的就是，我們需要做幾次手術，還有就是手術的具體方式。其實對于先天性巨結腸，我們在早期進行初步判斷的時候，需要經過肛門進行取活檢。這種屬于一種比較小的手術，目的就是為了明確是否是巨結腸，然后明確以后，我們一般來說，需要進行巨結腸根治術，就是所謂最終的手術。所以說對于巨結腸來說，目前主要是早期取活檢是一個小的手術。然后第二次進行巨結腸根治，這是最終的手術。當然對于極個別的孩子，可能由于巨結腸的范圍比較廣，而且孩子條件比較差，可能需要再次進行兩到三期手術。這種情況我們是都見過的，但是幾乎來說孩子都是以早期活檢二期根治為主。
01:20
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2019-11-15 2418次
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先天性巨結腸常見嗎先天性巨結腸在我們國內是比較常見的。尤其我們在臨床中幾乎每個月都會有很多，先天性巨結腸患兒進行就診。然后進行診斷、治療。所以作為家屬一旦說，可疑孩子有先天性巨結腸，必須及時到醫院進行明確。當然對于已經明確診斷的巨結腸患兒來說，建議到醫院，進行正規的治療，防止由于延誤引起一些相關的并發癥，甚至是可以危及孩子生命的。
01:00
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2019-11-18 2459次
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先天性巨結腸做微創手術會好嗎先天性巨結腸手術是進行標準的巨結腸根治術。對于短段型，常見型巨結腸來說，可以通過巨結腸根治術來切除病變腸管。手術是在肛門處進行，暴露肛門以后在直腸齒狀線上方，環形切開腸管，然后逐步向上切斷血管，游離直腸和結腸，然后將病變腸管從肛門處拖出后成形肛門。也就是說這種手術方式僅僅在肛門處有手術切口，而腹部是沒有切口的，這可以認為是一種微創手術。但是對于長段型或者全結腸型巨結腸來說，這種方法無法進行更高位置的結腸切除，需要聯合進行腹部手術。腹部手術可以通過微創腹腔鏡來進行。在腹腔鏡下，游離近端的結腸血管，然后經肛門拖出腸管。也可以在肚臍處進行小切口，然后將近端的腸管從肚臍處拖出，游離血管，切斷腸管，最后再經肛門拖出。腹部僅僅在肚臍處遺留一個比較小的切口，手術創傷也比較小。語音時長 01:39”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2019-10-29 2458次
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先天性新生兒巨結腸手術是微創嗎對于新生兒先天性巨結腸來說，如果孩子在出生以后出現明顯的腹脹，而且有感染跡象或者孩子的一般情況比較差，體重低，這時就不能考慮一期進行巨結腸根治術，而是需要首先開腹進行腸造瘺以及腸道活檢手術。腸造瘺的目的是使孩子能夠正常排便，減輕腹脹，這種手術創傷比較小，對孩子來說最為安全。但是，在后期需要進行第2次手術，也就是進行巨結腸根治術以及腸造瘺還納術。而對于一般情況比較良好，腹脹經過洗腸處理可以得到緩解的新生兒來說，手術可以在孩子新生兒期進行，大致在孩子20天左右進行一期巨結腸根治術，手術可以經肛門進行，對于病變腸管比較長的孩子需要聯合經腹進行，經腹手術也可以選擇微創腹腔鏡或者經臍小切口進行手術。語音時長 01:24”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2019-11-01 4411次
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先天性巨結腸手術能治好嗎病情分析：可以治好。巨結腸的診斷和治療近年來有了很大的進步，若能早期診斷和早期手術治療，術后近期和遠期效果都很滿意。有些患兒術后近期大便次數多或失禁，則需較長時間進行排便訓練。意見建議：根據腸管病變的部位、長短、嚴重程度和手術者的經驗，可選擇不同的手術方式和途徑。生長發育正常的孩子建議6月齡后手術，營養差的孩子建議保守治療2~3月，待體重增加至6~8Kg或1歲左右再手術。
戴貞照
主治醫師井岡山大學附屬醫院
2020-06-23 902次
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先天性新生兒巨結腸手術是微創嗎病情分析：巨結腸手術的目的是切除病變的腸管。根據腸管病變長短不同和手術者的經驗，可選擇不同的手術方式和途徑。有開腹直視手術，也有微創的腹腔鏡手術，適應癥和利弊各不一樣。意見建議：術前要保證每日排便，維持正常發育，增強對手術的耐受力。術后要觀察是否有發熱、腹瀉、大便失禁、解血便、腹痛、便秘復發等表現，警惕吻合口瘺、感染、腹膜炎、盆腔膿腫、巨結腸復發等并發癥。
戴貞照
主治醫師井岡山大學附屬醫院
2020-06-24 1102次
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先天性巨結腸先天性巨結腸又稱為腸無神經節細胞癥，屬于先天性腸道發育的異常表現，是由于異常發育導致的腸壁神經節缺失造成的，是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結腸一般多數是發生在男性患者中，而且存在有家族性發生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
崔琳靜
副主任醫師淮北市人民醫院
2019-06-18 1795次
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先天性巨結腸怎么手術一般先天性巨結腸手術的方式是從肛門直接將患病的腸子拔出，在將發生巨結腸的部位切除的方式進行治療的。手術后也要在醫生指導下服用一些消炎，止痛藥物來幫助身體恢復。患病的患者平時要保護好傷口部位，定期對肛門部位進行清潔，平時不要憋屎，防止有毒物質在腸道內堆積，危害身體的健康。平時要養成良好的生活習慣，盡量
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2024-10-25 0次
