問如何治療先心病

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• 冠心病如何治療

  冠心病的治療主要包括生活方式改變、藥物治療以及手術治療。首先，冠心病患者日常生活方式要進行調整，比如堅持低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時每天根據自身情況進行適量運動，像快走、慢跑、打太極等，運動強度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。其次，藥物治療是冠心病患者控制病情的基礎，幾乎所有冠心病患者都需要長期堅持用藥。在藥物治療上主要有兩類藥物，第一類是改善缺血、減輕癥狀的藥物如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等；第二類是預防心肌梗死，改善預后的藥物，其中既包含阿司匹林、氯吡格雷、ACEI/ARB等西藥，還包括可用于治療冠心病的中成藥如麝香保心丸。研究表明，長期服用麝香保心丸，不僅能夠改善心肌缺血、缺氧，同時其對于損傷的血管內皮具有保護作用，可以抑制血管壁炎癥，減少患者發生心絞痛的頻率，降低心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。最后，對于冠狀動脈狹窄嚴重、符合手術標準的冠心病患者，可采取支架、搭橋等手術方法治療，具體方法需要根據患者的自身情況選擇，但手術后仍需堅持長期服用藥物控制病情的發展。

  

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  許丹焰 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2024-12-09 17781次

• 冠心病如何治療和調理

  冠心病的治療和調理可以按照“ABCDE”的原則來進行。A是長期進行抗血小板、抗心絞痛治療以及長期服用ACEI/ARB類藥物。抗血小板藥物主要包括阿司匹林和P2Y12抑制劑，能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成。抗心絞痛治療包括硝酸酯類藥物（如硝酸甘油等）和麝香保心丸等中成藥，比如長期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血，降低心絞痛的發作頻次；另外，在突發心絞痛時舌下含服，還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類藥物能夠控制患者的血壓水平，同時還能減輕心臟負荷，降低再發心血管事件的風險。B是長期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑（如美托洛爾等）能夠減慢心率、降低心肌收縮力，并且具有抗心律失常的作用。另外，高血壓是冠心病的獨立危險因素，所以冠心病患者需要嚴格控制血壓水平，目標血壓應＜140/90mmHg，如能耐受的話，建議降低至＜130/80mmHg。C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動脈粥樣硬化的危險因素之一，所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導致動脈硬化的直接原因，因此冠心病患者需要長期服用他汀類藥物控制血脂水平，穩定斑塊。D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食，保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時監控血糖水平，保持在正常范圍內。E是運動和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險因素，同時堅持一定量的運動，運動強度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 25008次

• 如何治療先心病
  先天性心臟病的治療要根據具體的類型，損傷的程度來選擇治療方式。像室間隔缺損，一般是采用內科治療，強心，利尿，抗感染，擴張血管及對癥治療，小型的不需要手術治療，中大型的可行手術的外科治療。還有常見的房間隔缺損，導管介入的封閉術，外科治療是一孔型的及靜脈竇型，一般外科手術治療，現在隨著心導管檢查和心血管造影技術的應用，先心病的介入治療快速發展，在低溫麻醉和體外循環下，心臟直觀手術發展空間巨大，小兒先天性心臟病的診治水平現在也逐步的提升，多數的患兒都能夠得到及時的診斷，并獲得徹底的根治，預后也大為改觀。
  語音時長 01:27”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-22 1541次

• 先心病如何分類
  先天性心臟病的分類主要是根據發育異常的部位來進行的：一，心房的部位可以出現房間隔缺損，卵圓孔未閉。二，心室部位的病變主要是室間隔缺損。三，瓣膜發育異常，包括二葉主動脈瓣，肺動脈瓣狹窄，三尖瓣下移。四，血管發育異常，主要包括動脈導管未閉，主動脈縮窄，主動脈竇瘤，冠狀動脈瘺。五，法洛四聯征這是1個復雜的先天性心臟病，可以引起四種異常，主要包括肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈右位，右室肥大，而且這種先心病在成人先心病中占的比例可以接近10%，預后也是很差的。
  語音時長 01:15”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-18 1824次

• 先心病如何分類
  病情分析：臨床上常用的先心病的分類方法有三種：1.根據先天性心臟病的復雜程度分成兩大類：一類是簡單的先心病，另一類是復雜的先心病。簡單的先心病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等；復雜的先心病如法洛四聯癥、單心室、三尖瓣閉鎖、大動脈轉位等。 2.根據血流動力學變化可以分成三大類：無分流型、左向右分流型、右向左分流型。 3.根據有沒有紫紺分成兩大類：一種是紫紺型的，一種非紫紺型的。紫紺型的往往是心臟結構異常導致右向左分流者，常見于復雜性先心病，如法洛四聯癥、艾森曼格綜合征，無紫紺型主要為左向右分流或梗阻型病變，一般是比較簡單的先心病，如肺動脈狹窄、房間隔缺損的。意見建議：建議心內科就診，完善胸片、超聲心動圖、心導管等檢查，明確心臟解剖異常以及有無分流等異常，以明確診斷先心病的類型。根據不同的類型給予個體化的治療建議。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-30 1902次

• 如何篩查先心病
  病情分析：孕早期可以通過胎兒超聲心動圖明確篩查有無先心病，其次是生后根據患兒有沒有癥狀，有沒有體征進行初步的篩查，有先心病的患兒常有反復呼吸道感染、活動后氣促、發紺、發育遲緩等表現，一旦發現這些情況建議當地醫院就診，完善心電圖、胸片、心臟超聲等檢查。意見建議：注意優生優育，尤其孕早期避免病毒、弓形蟲等病原微生物感染，避免接觸有毒害物質及口服可能影響胎兒生長發育的藥物，戒煙戒酒，補充葉酸，預防先心病及其他畸形。如產后才確診先心病，建議學齡前盡早心外科手術矯形或介入治療，改善預后。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-30 1301次

• 如何治療冠心病
  冠心病的治療可分為內科藥物治療、介入治療和外科治療等三類，根據病人的具體情況選擇，而且這種治療相互配合應用，提高療效，冠心病外科治療主要是應用冠狀動脈旁路移植手術簡單搭橋，為缺血的心肌重建血運通道，改善心肌的供血和供氧，緩解和消除心絞痛癥狀，改善心肌功能，延長壽命。冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬
  孟慶廣 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-11 1167次

• 肺心病如何治療
  如果患者確診為肺心病后，需要進行積極的治療，包括急性期的治療和穩定期的治療，急性期需要完善血常規、C反蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養、胸片或肺CT等相關檢查，以評估病原體。如果患者白細胞出現了增高，中性粒細胞、中性粒細胞百分比、C反應蛋白、降肝素原出現了相應的增加，考慮為細菌感染，可經驗性的使用
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 259次