問嚴重阿爾茨海默癥如何治療

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• 阿爾茨海默病該如何治療呢

  目前從藥物角度上來講，真正有效的，可以治療阿爾茨海默病的，也就是兩類藥。第一類，叫膽堿酯酶抑制劑，代表性的就是一些，像安理申、艾斯能這類的，現(xiàn)在艾斯能的貼劑已經(jīng)下來了。第二類，叫NMDA受體拮抗劑，也就是谷氨酸受體拮抗劑，代表性叫鹽酸美金剛，這是國內(nèi)外其實廣泛使用的藥物。這兩類藥物，其實的確可以延緩病情的進展。但是這兩類藥物，根本上不能逆轉(zhuǎn)病情，就是說吃了以后疾病，還在發(fā)展，但是只不過發(fā)展得慢一些了，真正來講如果有條件的話。我們建議吃上這兩類藥物要堅持，因為它跟帕金森氏病不同，吃了以后就有立竿見影的效果，吃了就不抖了，但是癡呆不同，它吃了可能效果很微弱，但是如果長期吃的話會有效果的，所以在藥物層面。還有一些患者，需要有一些精神行為異常，我們會吃一些抗抑郁的，抗焦慮的或者抗精神失常的藥物，但是主要，還是要以治療癡呆的藥物為主。第三類，就是要加強癡呆的看護，前面我們已經(jīng)提到，癡呆患者到中晚期以后，自己已經(jīng)不能獨立生活了。所以要加強護理，加強衛(wèi)生護理，加強飲食護理，加強身體上翻身，其它的防褥瘡，防肺部感染的護理，最后還是要對于患者，一個綜合評估。因為癡呆患者的日常生活能力是越來越差，在沒有特效的藥物治療的前提下，其實我們特別應該提到的一點是。癡呆的預防，其實預防是最好的治療，我們怎么樣來防止癡呆的發(fā)病。癡呆有一些外界因素，可以導致癡呆的發(fā)病，包括教育的比較少，中年的聽力喪失、高血壓、糖尿病，到晚年的活動減少，晚年的與社會隔離，晚年的吸煙，包括喝酒低血壓等等，這些危險因素的預防。其實對于癡呆的發(fā)病發(fā)生，有很重要的作用。所以我們盡量做到，避免這些危險因素，減少癡呆的發(fā)病，這是最好的治療。

  

  03:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-09 14612次

• 如何判斷阿爾茨海默病的嚴重程度

  阿爾茨海默病，發(fā)展其實是連續(xù)的過程。從早期的正常狀態(tài)，然后發(fā)展成輕度認知功能障礙階段，然后發(fā)展成癡呆階段。癡呆，又分為早期、中期、晚期。所以很多人說我們怎么判斷，癡呆達到什么程度，什么時候輕度，什么時候中度，什么時候重度。癡呆嚴重程度的判斷，主要是依賴。臨床上的臨床表現(xiàn)，目前常用的客觀的標準，就是用一些量表來檢查。舉個例子來講，我們常用的臨床量表，是MMSE量表，量表總分是30分。早期，還根據(jù)文化程度等等分類，一般認為21分到30分屬于輕度的；11分到20分是中度的；低于10分就是重度的。這種量表，其實除了MMSE量表以外，還有很多量表，包括CDR量表，包括摩卡量表，這些都可以幫助我們來判斷癡呆的嚴重程度。

  

  01:22
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-09 10372次

• 阿爾茨海默癥如何治
  阿爾茨海默癥的治療，主要是依靠藥物治療。目前，臨床上治療阿爾茨海默癥的藥物有比較多常用的，有幾種藥物。首先是益智類的藥物，主要是吡拉西坦、奧拉西坦、阿尼西坦等。另外，臨床上有效的最常用的是膽堿酯酶抑制劑，主要是以鹽酸多奈哌齊為主，又名安理申，主要是抑制乙酰膽堿酯酶，延緩膽堿酯酶被水解，提高膽堿酯酶在突觸間隙的水平而發(fā)揮作用。還有比較新的藥物是興奮性氨基酸受體拮抗劑，代表藥物是鹽酸美金剛。通過這些藥物的口服，能夠起到改善患者阿爾茨海默癥的目的。除了治療這些以外，還需要對于患者的精神癥狀給予相應的藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2021-02-19 2709次

• 如何治療好阿爾茨海默癥
  阿爾茨海默癥是無法治好的。該疾病稱之為老年癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變，該疾病會進展性加重。服用一些藥物能夠有效的控制疾病的進展，改善癥狀，如多奈哌齊，卡巴拉汀等乙酰膽堿酶抑制劑，美金剛能夠調(diào)節(jié)谷氨酸活性，有助于治療阿爾茨海默癥。另外銀杏葉片，奧拉西坦，尼麥角林，甲磺酸二氫麥角堿等藥物均有助于治療阿爾茨海默癥。生活中應注意鼓勵患者行腦力勞動，體力活動，如讀書，看報，打太極拳，做益智手指操，多與人進行交流，避免一人獨居。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-10-19 3091次

• 如何治療阿爾茨海默癥
  病情分析：治療阿爾茲海默癥主要是藥物治療為主，像應用抗癡呆的藥物，主要是安理申、美金剛等。輔助一些營養(yǎng)腦細胞的藥物，像奧拉西坦、比拉西坦等，針對一些焦慮、抑郁可以口服一些抗焦慮抑郁的藥物，像黛力新等，還可以口服一些改善腦循環(huán)的藥物，像腦心通、血塞通等等。意見建議：建議患者在服藥過程中密切觀察患者的癥狀變化，根據(jù)癥狀及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下調(diào)整藥物的治療方案，以改善患者癥狀，延緩病情發(fā)展。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-06-21 601次

• 阿爾茨海默癥如何治療
  病情分析：阿爾茨海默病治療包括生活方式干預、藥物治療、康復鍛煉治療。生活方式干預主要包括飲食控制、體育鍛煉、多參加益智活動、家屬陪護、控制血壓血糖血脂等；藥物治療包括多奈哌齊、卡巴拉汀、甘露特鈉、美金剛等；康復治療包括記憶和認知功能訓練。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：阿爾茨海默病建議早期干預治療，越早治療，獲益越大，預后越好。如老人有記憶力減退或者輕微的精神癥狀，應及時至老年科門診或者癡呆記憶門診就診，進行認知功能評估和篩查。有問題進一步完善頭顱磁共振、淀粉樣蛋白、甲狀腺功能、腫瘤標記物、銅藍蛋白等檢查，鑒別是哪一類癡呆。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 阿爾茨海默氏癥如何治療
  阿爾茲海默氏癥可以使用抗焦慮、抗抑郁、抗精神等藥物進行治療或者一般治療比如多陪伴患者、讓患者參加戶外活動等。阿爾茲海默氏癥是一種起病隱匿的進行性發(fā)展神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患者會出現(xiàn)記憶障礙、視空間機能受到損害以及人格和行為發(fā)生改變等，還會有焦慮、抑郁等癥狀，大多發(fā)生在85歲以上中老年人，建議患者采用抗
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 3913次

• 阿爾茲海默癥和阿爾茨海默癥的區(qū)別
  阿爾茲海默癥和阿爾茨海默癥沒有區(qū)別，阿爾茲海默癥就是阿爾茨海默癥，兩者是同一種疾病，該病的英文名是Alzheimerdisease，因英文翻譯不同，故兩種名稱都為同一個疾病。阿爾茨海默癥是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-11 1985次