問(wèn)冠心病如何治療

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• 冠心病如何治療

  冠心病的治療主要包括生活方式改變、藥物治療以及手術(shù)治療。首先，冠心病患者日常生活方式要進(jìn)行調(diào)整，比如堅(jiān)持低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時(shí)每天根據(jù)自身情況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，像快走、慢跑、打太極等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。其次，藥物治療是冠心病患者控制病情的基礎(chǔ)，幾乎所有冠心病患者都需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。在藥物治療上主要有兩類藥物，第一類是改善缺血、減輕癥狀的藥物如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等；第二類是預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物，其中既包含阿司匹林、氯吡格雷、ACEI/ARB等西藥，還包括可用于治療冠心病的中成藥如麝香保心丸。研究表明，長(zhǎng)期服用麝香保心丸，不僅能夠改善心肌缺血、缺氧，同時(shí)其對(duì)于損傷的血管內(nèi)皮具有保護(hù)作用，可以抑制血管壁炎癥，減少患者發(fā)生心絞痛的頻率，降低心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。最后，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重、符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者，可采取支架、搭橋等手術(shù)方法治療，具體方法需要根據(jù)患者的自身情況選擇，但手術(shù)后仍需堅(jiān)持長(zhǎng)期服用藥物控制病情的發(fā)展。

  

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  許丹焰 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2024-12-09 17617次

• 冠心病如何治療和調(diào)理

  冠心病的治療和調(diào)理可以按照“ABCDE”的原則來(lái)進(jìn)行。A是長(zhǎng)期進(jìn)行抗血小板、抗心絞痛治療以及長(zhǎng)期服用ACEI/ARB類藥物。抗血小板藥物主要包括阿司匹林和P2Y12抑制劑，能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成。抗心絞痛治療包括硝酸酯類藥物（如硝酸甘油等）和麝香保心丸等中成藥，比如長(zhǎng)期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血，降低心絞痛的發(fā)作頻次；另外，在突發(fā)心絞痛時(shí)舌下含服，還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類藥物能夠控制患者的血壓水平，同時(shí)還能減輕心臟負(fù)荷，降低再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。B是長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑（如美托洛爾等）能夠減慢心率、降低心肌收縮力，并且具有抗心律失常的作用。另外，高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，所以冠心病患者需要嚴(yán)格控制血壓水平，目標(biāo)血壓應(yīng)＜140/90mmHg，如能耐受的話，建議降低至＜130/80mmHg。C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的直接原因，因此冠心病患者需要長(zhǎng)期服用他汀類藥物控制血脂水平，穩(wěn)定斑塊。D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食，保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時(shí)監(jiān)控血糖水平，保持在正常范圍內(nèi)。E是運(yùn)動(dòng)和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)堅(jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。

  

  02:57
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 24845次

• 冠心病如何治療
  對(duì)于冠心病的治療，首先應(yīng)該明確一下冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，通過(guò)做冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠看清，動(dòng)脈血管有沒(méi)有狹窄，狹窄程度如何。如果是輕度到中度的狹窄，一般都是選擇藥物保守治療，通過(guò)充分的藥物保守就能夠控制病情，不會(huì)出現(xiàn)急性的心臟事件。但如果冠狀動(dòng)脈是重度的狹窄，這種情況患者隨時(shí)都有可能通過(guò)發(fā)病出現(xiàn)急性的心肌梗死，甚至出現(xiàn)急性的心衰，心律失常。單純的靠藥物是不安全的，這個(gè)時(shí)候就要考慮做動(dòng)脈支架或者冠狀動(dòng)脈搭橋。冠心病的治療主要是根據(jù)冠心病的嚴(yán)重程度，主要是通過(guò)冠狀動(dòng)脈血管來(lái)評(píng)價(jià)，如果出現(xiàn)了缺血性心肌病，心衰，這種情況除了改善心肌供血以外，還要積極的治療心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 1776次

• 冠心病如何治療
  眾所周知，冠心病是生活中的常見(jiàn)疾病，也是臨床上危害人們健康的常見(jiàn)疾病之一，冠心病的并發(fā)癥非常多，所以冠心病的科學(xué)規(guī)范治療，對(duì)于冠心病病人，有非常重要的意義。冠心病的治療一般分為藥物治療、介入治療和手術(shù)治療，如果患者癥狀比較輕，首先選擇藥物治療，常用的藥物有硝酸酯里藥物，β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，這三類藥物可以改善冠脈的功效。第二種治療方式是介入治療，在造影檢查下可以檢查冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄，狹窄的程度，如果狹窄的部位比較少，比較輕，可以做支架治療；如果冠狀動(dòng)脈多支病變，而且狹窄程度比較重，可以選擇心臟搭橋手術(shù)治療，改善心肌的血供應(yīng)，達(dá)到緩解心絞痛的癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-09 1380次

• 中醫(yī)如何治療冠心病
  冠心病一般是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，但冠心病的范圍更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，冠心病中醫(yī)治療有很大的優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)治療只能采用擴(kuò)張血管治療，而中醫(yī)是根據(jù)整體的情況進(jìn)行綜合治療，一些人用西藥后效果不明顯，就用中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-17 2101次

• 冠心病該如何治療？
  病情分析：冠心病需要口服他汀類，抗血小板聚集藥物、硝酸酯類等藥物治療。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它的發(fā)病機(jī)制是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，急性缺血長(zhǎng)達(dá)30分鐘以上不緩解，就會(huì)生形成心肌梗死。意見(jiàn)建議：冠心病患者需要保持心情愉悅，避免情緒激動(dòng)，避免過(guò)重的體力勞動(dòng)，避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，還要限制鹽和脂肪的攝入，戒煙戒酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-02 802次

• 冠心病如何治療
  冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。冠心病的病因包含的因素有很多，如高血壓，血脂異常，總膽固醇過(guò)高或低密度脂蛋白、膽固醇過(guò)高和甘油三酯過(guò)高，高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低，超重，肥胖，高血糖，糖尿病以及不良的生活方式，
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-11 1014次

• 如何治療冠心病
  冠心病的治療可分為內(nèi)科藥物治療、介入治療和外科治療等三類，根據(jù)病人的具體情況選擇，而且這種治療相互配合應(yīng)用，提高療效，冠心病外科治療主要是應(yīng)用冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)簡(jiǎn)單搭橋，為缺血的心肌重建血運(yùn)通道，改善心肌的供血和供氧，緩解和消除心絞痛癥狀，改善心肌功能，延長(zhǎng)壽命。冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 1167次