問心力衰竭心跳快還是慢?
病情描述:
心力衰竭心跳快還是慢?
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭可以出現(xiàn)心跳快,也可以出現(xiàn)心跳慢。在早期心臟能代償?shù)臅r候,大部分患者還是出現(xiàn)心跳快,因為心力衰竭會引起心臟的射血減少,為了代償這種射血不足就會出現(xiàn)心跳增快,但這種情況往往會導(dǎo)致心衰加重。
意見建議:
對于心力衰竭的患者,關(guān)鍵是及早的去醫(yī)院就診治療,堅持服用藥物,平時也要注意好好休息,減少水和鈉鹽的攝入,一定要預(yù)防受涼感冒。
病情分析:
心力衰竭的心跳是可快可慢的,慢性心力衰竭因發(fā)病緩慢,心率并不明顯增快。而急性心力衰竭,因為伴呼吸急促,呼吸頻率較快,會出現(xiàn)心悸,煩躁等癥狀,一般心率較快。
意見建議:
心力衰竭一旦出現(xiàn),表示患者的心功能較差,屬于心臟疾病的終末期表現(xiàn)。日常生活中需要控制體力活動,避免精神刺激,降低心臟負(fù)荷,控制鈉鹽的攝入,避免水鈉潴留。
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史,這個病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ),另外有些人他會有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點,比如像這個病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補液速度過快、量過大,或者這個病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低,我們給病人測這個指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個是代表心臟的一個,心功能不全的一個指標(biāo),叫腦鈉肽這些。
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會活動后走一走,爬爬樓梯,他就會感覺到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話,輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴(yán)重的就是躺下,甚至完全不能動彈,靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會有一些其他的情況,比如說水腫、胃納差,吃東西胃口感覺很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動后的一些呼吸困難,或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應(yīng)該去咨詢一下,是不是有這方面的一些可能性。
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