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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 8616次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 14462次

• 怎么確定是不是宮外孕
  宮外孕的確診，一般是通過抽血看血HCG數值和孕酮情況，再由彩超綜合判斷，可以判斷是否宮外孕。一般有宮外孕的患者，臨床會表現為有停經史，會出現該來月經的時間沒有來，這個時候早孕試紙檢測會出現兩條杠的情況，兩條杠說明懷孕了。懷孕又分宮內和宮外兩種情況，進一步鑒別一般可以在早期通過血HCG隔日翻倍，孕酮逐漸上升來間接判斷，宮外孕的患者血HCG沒有翻倍，出現孕酮數值特別低，還有流血腹痛，這個時候考慮宮外孕的可能性大，進一步檢測一般是到醫院做彩超，可以看到宮腔內沒有妊娠囊，子宮外發現了異常包塊，盆腔大量積液一般就可以診斷宮外孕。所以宮外孕的確診是通過彩超，血HCG和孕酮綜合判斷。
  語音時長 01:13”
  李慧慧 主治醫師山東大學齊魯醫院

  2019-09-23 13101次

• 如何確定是不是宮外孕
  宮外孕的診斷一般是到一醫院做彩超，做血HCG和孕酮就可以明確診斷。正常情況下懷孕早期一般是早孕試紙顯示陽性一般提示懷孕了，懷孕還有宮內懷孕和宮外孕情況。如果出現流血腹痛情況一般考慮先兆流產或者宮外孕情況可能性大。這個時候，早期可以到醫院通過抽血血hcg和孕酮數值間接判斷，正常懷孕早期血HCG隔日翻倍，孕酮不見上升，說明胚胎發育良好。如果hcg翻倍不好，孕酮數值特別低，不能排除宮外孕，這個時候進一步確診，一般是需要到醫院做彩超，一般看到宮腔內沒有妊娠囊，子宮外發現異常包塊，盆腔有大量積液，患者有明顯的流血、腹痛、肛門墜脹情況，絕大多數考慮是宮外孕。
  語音時長 01:11”
  李慧慧 主治醫師山東大學齊魯醫院

  2019-09-17 36184次

• 怎樣確定是不是宮外孕
  病情分析：確定懷孕以后如果出現陰道不規則的流血，一側下腹部的腹痛，應該懷疑是否是宮外孕，這個時候需要去醫院抽血化驗血hcg和孕酮的數值。想要確診是不是宮外孕，一定要去正規的醫院做彩超的檢查。意見建議：確診宮外孕以后多數都會采取手術治療，也可能會采取保守的治療。手術以后一定要注意保持平和的心態，避免勞累，避免受涼，保證休息和睡眠。
  田亞麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-04-25 1402次

• 如何確定是不是宮外孕
  病情分析：如何確定是不是宮外孕可以通過hcg檢測，孕酮檢測，B超檢查，診斷性刮宮，后穹窿穿刺，腹腔鏡檢查等進行確診。宮外孕會出現停經，腹痛，陰道出血，破裂后會出現急性劇烈腹痛。意見建議：宮外孕一般采取手術治療為主，切除病側輸卵管。如果想保留生育功能也可切開輸卵管取出孕卵。
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-13 2202次

• 怎么確定是不是痛風
  診斷痛風，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個基礎病變。第二，患者有典型的痛風關節炎發作時，比如突然出現的跖趾關節紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關節腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進行一些化驗檢查，比如關節腔內的積液中發現尿酸鹽結晶或者是B超檢查發
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 1119次

• 怎么確定是不是胎記
  通常可以通過觀察顏色和形狀、留意出現時間、觀察變化和癥狀、尋求專業意見等方式確定是不是胎記。1.觀察顏色和形狀：胎記通常呈現出特定的顏色，如紅色、棕色、藍色或黑色。它們可以是平滑的或有輕微的凸起，形狀可以是圓形、橢圓形或不規則形狀。觀察斑點
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-11-09 0次