問(wèn)先天性心臟病有哪些治療方法

一種是紫紺型，如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，臨床表現(xiàn)以患兒缺氧為主，主要是患兒活動(dòng)量受限。還有一種是非紫紺型，如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床表現(xiàn)為左向右分流為主，患兒臨床表現(xiàn)為肺血多、喘、活動(dòng)量受限，容易出現(xiàn)肺部感染。還有瓣膜疾病，如肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄，臨床沒(méi)有明顯血流異常，但心臟功能、心臟負(fù)荷結(jié)構(gòu)都發(fā)生變化。

先天性心臟病的治療方法，無(wú)外乎就是手術(shù)和非手術(shù)。那么咱就說(shuō)非手術(shù)吧，非手術(shù)來(lái)說(shuō)現(xiàn)在沒(méi)有什么，除非有，一個(gè)是藥物和觀察，那么觀察來(lái)說(shuō)，就是說(shuō)這個(gè)缺損不是很大，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，沒(méi)有造成影響的情況下，我們可以讓孩子先觀察，看他自己會(huì)不會(huì)閉合，有沒(méi)有自己長(zhǎng)好的趨勢(shì)，我們就觀察。還有一個(gè)就是用一些藥物，來(lái)關(guān)閉一些異常的通道，這個(gè)只適用于新生兒，有一種病叫動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，而且是早產(chǎn)兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，用一種叫布洛芬的這個(gè)藥，大家可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)，布洛芬不是退燒藥嗎，但是在國(guó)外來(lái)說(shuō)，對(duì)早產(chǎn)兒的這個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，他們可以用布洛芬，來(lái)進(jìn)行關(guān)閉這個(gè)導(dǎo)管。但一般來(lái)說(shuō)，國(guó)外用的都是針劑靜脈注射，在中國(guó)現(xiàn)在是沒(méi)有，我們也嘗試過(guò)用口服的布洛芬，但是效果很差。下面就是手術(shù)治療，那么手術(shù)治療，一個(gè)就是開(kāi)胸的治療，一個(gè)是介入治療，也叫微創(chuàng)治療，那開(kāi)胸就是從正中開(kāi)胸，或者是從側(cè)開(kāi)胸，現(xiàn)在我們也做，要打開(kāi)胸腔，打開(kāi)心臟，把一些缺損通過(guò)補(bǔ)片的方法，給它矯正，這種開(kāi)胸要轉(zhuǎn)體外循環(huán)，這個(gè)損傷是非常大的，當(dāng)然這種閉合的成功率，是非常高的，而且是心臟直視情況下做，這個(gè)效果是非常好的，還有一種就是叫介入治療，那么介入治療就叫微創(chuàng)，就類似于，成人做心臟冠脈造影一樣，從腿插一根導(dǎo)絲，到心臟缺損那個(gè)位置，放上一個(gè)東西，類似于像塞子似的，我們叫封堵器，把你的這個(gè)缺損給堵住就可以了，這種手術(shù)損傷小，恢復(fù)快，而且不會(huì)留疤拉，非常美觀，非常適合現(xiàn)在大家，尤其小姑娘夏天，或者咱們?nèi)ズ＿呁娴臅r(shí)候，你可以不用顧忌，這兒有個(gè)大傷口什么的，費(fèi)用也不是很高，成功率也是非常高的。但是它只限于簡(jiǎn)單的室間隔缺損，大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，和大部分的房間隔缺損都可以。最后一種，還有就是手術(shù)加介入同時(shí)，我們叫鑲嵌治療，就是由外科醫(yī)生來(lái)開(kāi)胸，但是不是把心臟切開(kāi)，而是開(kāi)胸之后在B超引導(dǎo)情況下，由介入的醫(yī)生，在心臟表面上放上一個(gè)導(dǎo)絲進(jìn)去，把這個(gè)封堵器給放進(jìn)去，這樣的話把那個(gè)缺損給堵上，現(xiàn)在這種叫鑲嵌治療叫hybrid，這個(gè)在中國(guó)現(xiàn)在做的也是非常多，而且手術(shù)的效果也是非常好。