問(wèn)大腸癌預(yù)后如何
病情描述:
大腸癌預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
大腸癌的預(yù)后和大腸癌的分期密切相關(guān),如果大腸癌屬于早期,那么經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療愈后效果比較理想,手術(shù)以后五年生存率基本上都能夠達(dá)到90%以上,但是如果大腸癌已經(jīng)到了晚期,已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那么經(jīng)過(guò)積極治療,五年生存率基本上不超過(guò)10%。
意見(jiàn)建議:
在日常生活中,大腸癌患者還要避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,也要避免吃太多糯米年糕等不容易消化的食物,一定要保持良好的作息規(guī)律。
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大腸癌如何檢查首先要去找普外科或者是胃腸專科的醫(yī)生去看,醫(yī)生的物理診查非常的重要,它可以有很重要的提示。比如我們平常都比較排斥的一種檢查,叫做肛門指檢,是醫(yī)生要用手指去觸摸肛門。低位的直腸,這一摸可以排除百分之七十的直腸腫瘤。所以肛檢,如果醫(yī)生建議你去做的時(shí)候千萬(wàn)不要排斥。所以,醫(yī)生的物理診查非常的重要。如果我們?nèi)メt(yī)院的時(shí)候,一定不要排斥醫(yī)生給做物理診查。其次還有一些其他的輔助檢查,比如血液指標(biāo),像我們平常說(shuō)的腫瘤標(biāo)志物。大家在體檢的時(shí)候也可以接觸到,比如癌胚抗原、糖抗原十九,這都是我們腸道腫瘤比較常見(jiàn)的一些腫瘤標(biāo)志物。現(xiàn)在還有一些糖抗原724,這些是胃的腫瘤的比較常見(jiàn)的標(biāo)志物。還有一些其它的一些影像學(xué)的檢查,也是可以幫助確診腫瘤。比如有一些晚期腫瘤患者,他就是腹痛、腹脹、腸梗阻的表現(xiàn)來(lái)的,我們一做CT發(fā)現(xiàn)梗阻的的地方原來(lái)有腫瘤。所以,當(dāng)醫(yī)生覺(jué)得需要的時(shí)候,會(huì)建議去做CT或者是去做磁共振。確診腫瘤的方式,還有很重要的一條就是腸鏡,經(jīng)過(guò)腸鏡可以取到組織來(lái)做病理檢查,病理檢查是診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。02:00
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如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌?早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,一方面正常的體檢很重要,體檢可以發(fā)現(xiàn)很多疾病,有關(guān)大腸癌體檢可以查,大便潛血還有一些腫瘤標(biāo)記物,腫瘤標(biāo)記物主要有癌胚抗原,還有CA199體檢的時(shí)候,還可以做一些腹部B超檢查和腸道的B超檢查,早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,可以考慮大腸癌的普查,對(duì)一些高危人群,或者是45歲以上的人,進(jìn)行大腸鏡的檢查,可以發(fā)現(xiàn)大腸的一些病變02:45
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大腸癌預(yù)后如何從總體上來(lái)說(shuō),直腸結(jié)腸部位惡性腫瘤患者在進(jìn)行早期治療之后預(yù)后要明顯的好于消化道的其他腫瘤,如肝臟部位的惡性腫瘤以及胰腺部位的惡性腫瘤。另外對(duì)于直腸結(jié)腸部位惡性腫瘤的預(yù)后來(lái)說(shuō),還和腫瘤的分期以及腫瘤的惡性程度有一定的相關(guān)性。對(duì)于部分早期的直腸,結(jié)腸部位惡性腫瘤,在進(jìn)行積極的外科手術(shù)治療以及術(shù)后的化療之后,預(yù)后要明顯的好于晚期的直腸,結(jié)腸部位惡性腫瘤患者。在治療方面來(lái)說(shuō),對(duì)于直腸,結(jié)腸部位惡性腫瘤的患者,在發(fā)現(xiàn)腫瘤并且經(jīng)病理學(xué)確診之后需要考慮早期的予以根治性的外科手術(shù)治療。在手術(shù)治療之后進(jìn)行進(jìn)一步的全身靜脈化療,需要做4-6個(gè)療程左右。另外患者還需要考慮根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果,適當(dāng)?shù)姆靡恍┌邢蛩幬镞M(jìn)行抗腫瘤治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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大腸癌如何診斷對(duì)于大腸癌的診斷,其實(shí)現(xiàn)在臨床上主要應(yīng)用電子結(jié)腸鏡檢查,以及病理檢查。電子結(jié)腸鏡檢查基本上可以臨床診斷大腸癌,但是如果要百分之百的確診,還是需要病理檢查,因?yàn)椴±頇z查是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然在臨床上,我們很多情況下根據(jù)病史以及癥狀查體,再結(jié)合電子結(jié)腸鏡,大概就可以臨床診斷大腸癌,但是有一定誤差,所以說(shuō)最好是加上病理檢查。我們?cè)诮o腸道做電子結(jié)腸鏡的情況下,如果發(fā)現(xiàn)包塊或者息肉情況不太好,比如說(shuō)表面有破潰、出血,一定要取病理檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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大腸癌如何檢查病情分析:首先要結(jié)合患者病史、癥狀、體征做出初步判斷,若懷疑大腸癌首先應(yīng)行定性診斷,可以行腸鏡檢查并取得腫瘤組織行病理檢查明確診斷及病理類型。其次要明確腸癌分期,進(jìn)一步指導(dǎo)下一步治療,主要檢查有超聲腸鏡,胸腹部CT,盆腔磁共振,全身淺表淋巴結(jié)彩超等,部分患者可行頭顱磁共振,必要時(shí)行全身PET-CT。意見(jiàn)建議:建議患者行腸鏡前一天無(wú)渣飲食,并口服和爽等瀉藥排空腸道內(nèi)容物,有利于腸鏡檢查時(shí)對(duì)腸壁的觀察,其次要停服阿司匹林,華法林等藥物,防止活檢時(shí)出血。
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如何檢查大腸癌病情分析:大腸癌主要是通過(guò)腸鏡檢查,通過(guò)腸鏡檢查能夠明確大腸癌的具體大小,部位,數(shù)量以及表面的黏膜情況,當(dāng)然還可以取樣,進(jìn)行病理檢查。除此以外也要建議患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查,比如說(shuō)癌胚抗原,ca199。除此以外也要完善胸部,腹部,盆腔的ct,看看大腸癌有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議:在日常生活中大腸癌患者要保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜,過(guò)度勞累,另外也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,提高免疫力,飲食也要規(guī)律,避免暴飲暴食,避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,也要避免吃太多腌肉,腌菜等腌制類食物。
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大腸癌如何治療大腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選方案,再輔助放射治療和化療藥物治療。根據(jù)發(fā)病的部位不同,采取的手術(shù)治療方式也不相同。早期應(yīng)采取根治性切除和淋巴結(jié)清掃,術(shù)后再根據(jù)病理結(jié)果輔助放療和化療。對(duì)于晚期錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)的主要選擇放療、化療和靶向治療。化療首選藥物氟尿嘧啶、絲裂霉素。靶向治療藥物首選帕尼單抗、貝伐單
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如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌早期可以通過(guò)大便性狀、大便隱血檢查、影像學(xué)檢查等方法發(fā)現(xiàn)大腸癌,具體情況如下:1、大便性狀:大腸癌通常包括結(jié)腸癌和直腸癌,屬于比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,在發(fā)病早期,大便的性狀會(huì)發(fā)生改變,可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉或便秘的情況,這兩種癥狀還會(huì)交替進(jìn)行。2、大便隱血檢查:大腸癌患者還可能會(huì)出現(xiàn)大便隱血的情況,做大