問大面積腦栓塞如何治療
病情描述：
大面積腦栓塞如何治療
答醫生回答
高亦深主治醫師
威海市中心醫院神經外科
2019-05-29
病情分析：
意見建議：
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死，人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查，來了解是否需要做微創的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-09 2650次
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大面積腦梗死怎么治療對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發生大面積腦梗死的時候，一定要注意發病時間，如果在超早期或在發病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內，可以根據病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經發生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環，神經營養劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩，預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發生。
02:15
林仲輝
副主任醫師廈門市中醫院
2020-03-16 3522次
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大面積腦栓塞的治療如果患者出現了大面積的腦栓塞，患者的病情往往是比較嚴重的。患者可以出現偏側肢體活動障礙癱瘓在床，也可以出現言語含糊不清，構音障礙，失語等癥狀，患者甚至會出現癲癇發作，神志不清，譫妄等癥狀。對于大面積腦栓塞的患者治療，我們一定要結合患者的具體情況才能確定。如果患者在靜脈溶栓時間窗以內，盡量進行靜脈溶栓治療，以挽救患者的缺血半暗帶，提高患者的日常生活能力。患者如果是大面積腦栓塞需要及時的進行脫水降顱壓的治療，以降低患者顱內壓，降低患者腦疝形成的風險。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-03 1228次
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大面積腦栓塞發燒如果患者出現了大面積的腦栓塞，患者往往病情會非常的嚴重，有一些患者會出現吞咽困難，飲水嗆咳或者惡心嘔吐等癥狀。如果患者出現了惡心，嘔吐，容易導致患者出現窒息，此外，患者在受到了重創以后，容易導致抵抗力比較差，患者再受涼感冒以后容易導致發燒。這些患者往往容易出現肺部感染，如果患者通過抽血化驗，血象比較高，通過做肺部的ct，可以發現患者存在顱內感染，又有發燒，我們建議患者一定要及時進行抗感染治療，通過抗感染治療，可以控制患者的炎癥，也可以將患者的體溫降至正常。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-02 1663次
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大面積腦栓塞預后如何病情分析：大面積腦栓塞預后一般不好。大面積腦栓塞指的是超過腦葉三分之二以上面積的腦栓塞，大面積腦栓塞病情較重，梗塞面積大，影響神經功能較為嚴重，容易病發腦水腫、肺感染、消化道出血等并發癥，恢復較為困難，預后較差。意見建議：患者如果出現腦栓塞的癥狀，建議立即到有溶栓及介入取栓的卒中中心進行治療，在時間窗內可以進行靜脈溶栓或動脈拉栓、取栓的治療，可以實現血管再通，對于預后有非常積極的作用。
史方堃
副主任醫師滄州市中心醫院
2021-04-13 1902次
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大面積腦栓塞如何抗凝治療病情分析：大面積腦栓塞如果超過六個小時，需要使用抗凝療法。需要使用低分子肝素以及肝素進行治療，因為抗凝治療會出現一定副作用，所以要做凝血測驗，并且盡量選擇使用低分子肝素，因為這種藥物的副作用會相對低一些。意見建議：一旦發現患者有腦栓塞的跡象，就應該及時送往醫院神經內科就診，避免時間拖得過長，從而導致情況加重，增加治療的難度和治愈的幾率。
吳娜
副主任醫師吉林市人民醫院
2021-06-07 1401次
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房顫導致大面積腦栓塞怎么治療房顫導致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導致的大面積腦栓塞的責任血管一般都是大血管，靜脈溶栓往往無法使血管再通，此時，應選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內，而有些研究表明，起病后24小時內進行取栓，患者仍然能夠獲益。但是，這需要術前進行多模式影像學檢查，充分評估缺血半暗帶和
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-19 1441次
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大面積疤痕如何修復大面積疤痕目前沒有辦法完全修復，但是可以通過加壓療法、外用醫療器械類產品、激光治療等方法緩解。如果皮膚上出現了面積較大的損傷，可能會因為新生結締組織過度增生修復而形成大面積疤痕，即大于10平方厘米的疤痕，可能會使皮膚表面出現隆起的暗紅色腫物
徐彥春
副主任醫師解放軍聯勤保障部隊940醫院
2023-07-19 0次
