問如何治療自發性氣胸并發癥

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• 糖尿病并發癥如何治療

  糖尿病的并發癥主要包括糖尿病性大血管并發癥，如心肌梗死、腦卒中；糖尿病的微血管并發癥包括糖尿病腎病、視網膜病變、糖尿病心肌病變；還有更為常見的糖尿病的神經病變、糖尿病下肢血管病變、糖尿病足。嚴重者會導致心衰、尿毒癥、失明等。患者首先要控制血糖在合適的范圍，同時還要針對各種并發癥采取相應的治療方法。例如，糖尿病心臟病變的病人要服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、降血脂藥（如阿托伐他汀）、抗心肌缺血藥物（如單硝酸異山梨酯）等。如果出現糖尿病腎病，要注意減少蛋白的攝入，給予降尿蛋白的藥物，如替米沙坦等。對于糖尿病并發癥而言，預防更重要，比如并發癥中最為常見的神經病變，在早期患者可能會出現手腳麻木、疼痛、發涼、視物不清、心慌出虛汗等神經病變表現，此時如果及時使用改善微循環、延緩神經損害的藥物，如唐林依帕司他，從疾病源頭上改善代謝紊亂，是可以預防糖尿病神經病變、糖尿病足等并發癥的發生。如果患者已經出現了明顯的癥狀，此時可優先考慮藥物靜脈注射，快速緩解癥狀。糖尿病患者，除了堅持服用藥物治療以外，平常還要注意調整飲食，堅持有氧運動，控制體重。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-10-12 28552次

• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2284次

• 如何治療自發性氣胸并發癥
  一，肺復張后肺水腫，肺萎陷的時間過長，胸腔負壓引流所用負壓過大，一次抽出大量的氣體或液體容易發生肺復張后肺水腫，主要的治療措施有吸氧，給予利尿劑與膠體溶液，以減輕水腫液蓄積，激素治療，重癥用機械通氣，持續正壓通氣。二，心源性休克，肺萎陷70%以上患者負壓排氣過程中排氣速度過快，易造成縱膈擺動，發生心源性休克，如果發生按新源性休克治療，預防的方法是采取間歇緩慢排氣的方式，排氣時間持續12小時以上。三，血氣胸，凡有胸腔積液必須胸穿才能診斷血氣胸，治療應抽盡胸腔內血液，抽出后又出血者應手術止血，胸腔內若為凝血塊也應手術清除以免血塊機化。四，胸腔感染，膿胸和結核性膿胸，給予抗生素、抗結核藥治療與相應的膿胸治療方法。
  語音時長 1:37”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-22 1274次

• 自發性氣胸并發癥
  自發性的氣胸最常見的并發癥是會有胸腔積液，因為自發性氣胸最常見的原因就是肺炎、肺結核、肺癌，它們侵犯了肺大泡，使肺大泡破裂而產生的自發性的氣胸。這三種疾病本身就會有一個胸腔積液，胸腔積液分別是炎癥性的，結核性的，還有癌性的胸水，所以胸腔積液是自發性氣胸最常見的并發癥，而且還會引起胸膜炎。胸膜炎的引起主要是炎癥的持續刺激，還有胸腔積液的刺激，還有這個壓力就是自發性氣胸的壓力所導致的臟胸膜和壁胸膜之間的潤滑消失，在聽診能聽到胸膜摩擦音，觸診可以觸及胸膜摩擦感，這都證明已經發生了胸膜炎這個并發癥。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 1801次

• 自發性氣胸如何治療？
  自發性氣胸首先需要行胸腔閉式引流手術來排除胸腔里的氣體，使肺得以復張，緩解患者胸悶氣短的癥狀。如果自發性氣胸，有肺大泡存在的話，則建議行胸腔鏡下肺大泡切除手術以及胸膜粘連固定術，這樣可以使氣胸再發的概率大大下降，同時合適的使用抗生素預防感染。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 2702次

• 自發性氣胸如何分類
  自發性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環，應該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-08 1802次

• 輕微自發性氣胸如何治療
  輕微自發性氣胸可以通過規律休息、吸氧或者藥物治療等治療，能夠有效的緩解癥狀。1、規律休息：自發性氣胸可能與感染因素有關，通常會出現胸悶、胸痛或者呼吸不暢等癥狀，因此要合理的安排作息時間，不要過度勞累、不要熬夜，保證充足的睡眠，使得到有效的休息，對于減輕癥狀有幫助。2、吸氧：出現自發性氣胸的情況，可以
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2023-04-26 0次

• 自發性氣胸的并發癥有哪些？
  自發性氣胸常見的并發癥有：一，血氣胸，一般繼發于臟壁層胸膜黏連帶的撕裂，出血來源于黏連帶胸壁斷裂的小動脈。發病早期常不易發覺，診斷易被延誤，早期可僅有呼吸異常，心率加快出現較晚，血氧飽和度可不降低，若未能及早發現晚期可出現低血容量性休克表現。二，張力性氣胸，若發生氣胸的肺破裂口有活瓣作用，吸氣時空氣
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 219次