問膽道梗阻怎么治療

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• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術治療或者是內鏡治療。引起膽管梗阻比較常見的病因包括膽管結石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會引起膽汁的反流、膽道內壓力的升高，就會出現明顯的腹痛，有的人會合并有寒戰、發熱、腹膜炎等表現，而惡性膽道梗阻往往會出現無痛性進行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因導致的膽道梗阻，治療方法自然存在很大的區別。如果是急性膽管炎，由于膽管結石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時的干預治療，會出現迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結石引起，可以通過外科手術進行膽管切開取石，也可以通過內鏡逆行進行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學會有典型的特點，腫瘤標記物也會出現異常的升高，對于膽道腫瘤來講，能做手術肯定是首選外科手術治療，而對于不能夠手術治療的患者，可以通過膽道穿刺引流，或者是膽道內支架置入，來緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 3157次

• 下尿路梗阻怎么治療

  下尿路梗阻的治療方法要根據具體的病因來決定，因為有好多因素可以造成下尿路梗阻，下尿路梗阻是癥狀，并不是病因，病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結石、前列腺癌、尿道癌等，都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣，而且可能相差比較大，比如前列腺增生，如果增生程度重，患者排尿困難，甚至不能自行排尿，可以通過微創手術方法做前列腺電切術；如果是尿道結石，也可以通過微創手術的方法，用內窺鏡進入到尿道，看到結石以后把結石給擊碎，然后取出來。如果是腫瘤，像前列腺癌、尿道癌，治療方法相對復雜的多，可能需要做前列腺癌的根治術或者內分泌治療；尿道癌需要把整個尿道都切下來，術后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現以后，首先要查找原因，然后再去制定治療方案。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-09-29 1983次

• 膽道梗阻怎么治療
  膽道梗阻的病因有多種，根據不同病因采取不同的治療措施。一，膽囊結石并梗阻，對于較小的膽囊結石，可選擇非手術治療，如口服溶石，灌注溶石，體外震波碎石和中藥排石等方法。對于較大膽囊結石者，可選擇腹腔鏡下膽囊切除術，該項術式已被廣泛接受和應用，替代了大部分開腹膽囊切除術。近幾年來，也有開始探索內鏡下保膽取石術，但因遠期效果不能確定，未能廣泛應用。二，膽總管結石并梗阻，根據結石具體大小及數目，可選擇經內鏡逆行胰膽管造影膽總管結石取石術（ERCP術），或外科膽總管切開取石術。三，膽道瘢痕并狹窄，選擇膽道支架置入術或外科手術治療。四，膽道腫瘤，選擇外科手術切除膽道梗阻部位，對于不能外科手術切除者，選擇膽道支架置入術保守治療。
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  吳琪芳 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-06-05 3635次

• 如何治療膽道梗阻
  治療膽道梗阻，一般包括四種方法：1、保守治療。2、膽道引流。3、膽管改道。4、膽道支架。保守治療主要是指抗感染和補液治療，是最基礎的治療，沒有辦法解決膽道梗阻的病因。膽道引流包括：鼻膽管引流和肝內膽管或者膽囊的穿刺引流，可以控制膽道的梗阻及急性炎癥。膽管改道適用于膽管狹窄導致的膽管堵塞，當然，對于膽管的腫瘤或者胰腺的腫瘤，十二指腸腫瘤導致膽管梗阻，建議做根治性的切除手術，如膽管癌根治、胰十二指腸切除。對于惡性腫瘤患者，年紀比較大、手術風險高的病人可以做膽道支架，當然，如果是膽道結石，建議積極手術。
  語音時長 01:33”
  成武 主治醫師常德市第一人民醫院

  2019-09-28 3566次

• 如何治療膽道梗阻
  病情分析：通常情況下病人是可以通過服用抗感染和解痙止痛的藥物來治療膽道梗阻這種疾病的。期間病人也應該及時的明確原發疾病，然后配合針對性的治療來進行恢復。意見建議：建議病人在疼痛的癥狀過于劇烈時就應該進行外科手術的治療，避免出現肝功能損害的情況，甚至會有呼吸衰竭的可能性。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-22 1302次

• 膽道梗阻需要手術治療嗎
  病情分析：膽道梗阻是需要通過手術進行治療的。膽道梗阻發病的原因主要有腫瘤性疾病，炎癥性疾病，結石性疾病和先天性疾病等。患者發病后會突發右上部劇烈疼痛，同時可能會伴有眼球發黃，高熱寒戰等。意見建議：患者發病后應立即到正規的醫院就診，在醫生的指導下確診發病的原因，然后進行對癥治療。患者平時要加強體育鍛煉，增強體質，提高自身抵抗力。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-16 1602次

• 膽道梗阻怎么治療
  膽道梗阻首先要明確病因，針對病因進行治療。如果是局限性腫瘤導致的膽道梗阻，可以進行手術切除，切除膽管癌，手術能夠徹底解除膽道的梗阻。如果患者是由于結石導致的膽管梗阻，可以考慮膽管切開取石，以解除梗阻。如果患者腫瘤發展至晚期，患者可以選擇ERCP進行治療，也可以在膽管遠端放置支架，可以很好地緩解黃疸，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-02-23 2615次

• 膽道梗阻怎么辦
  膽道梗阻可能是膽囊炎、膽囊結石等疾病導致，可以通過口服藥物以及手術治療。1、膽囊炎：膽囊炎通常是由于膽汁淤積造成感染引起的，也有可能是膽囊排空障礙造成的，或者是機體代謝異常的原因，會出現腹部脹痛、惡心嘔吐以及食欲缺乏等癥狀，甚至還有可能會造成膽道梗阻，可以服用消炎利膽片、熊去氧膽酸片等藥物治療。2、
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-17 1450次