問ct如何鑒別新舊腦梗死
病情描述：
ct如何鑒別新舊腦梗死
答醫(yī)生回答
毛之奇主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-07-23
病情分析：
意見建議：
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腦梗死的ct表現(xiàn)如果病人在24小時之內(nèi)我們進行ct檢查，一般不會發(fā)現(xiàn)病灶。因為此時CT并不顯影，需要在24到48小時之后才能完全顯影。如果顯影，表現(xiàn)為低密度影，也就是老百姓所說的ct上表現(xiàn)為黑色的陰影部分。所在的位置不同，它的表現(xiàn)不同。有一部分病人腦梗死之后面積比較大，腦組織會出現(xiàn)水腫，會發(fā)現(xiàn)病人的腦溝、腦回都消失。如果面積比較大，還會壓迫正中線，中線向一側(cè)偏移，這種病人就相對來說比較危險。如果是動脈栓塞形成的大的栓子脫落，會出現(xiàn)有一個特有的征象，也就是叫大腦中動脈強化征，這往往說明腦梗死的面積比較大。
01:31
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-23 5490次
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如何預防腦梗死腦梗死這個病是一個常見病、多發(fā)病，并且是一個容易復發(fā)的疾病。為什么會容易復發(fā)？是因為它這個血管基礎都不好，有些病人的血管基本上是狹窄，百分之五十以上的，據(jù)統(tǒng)計有百分之二十的病人在一年內(nèi)就復發(fā)了，復發(fā)一次癥狀加重一次，所以我們對于第1次得了腦梗死的病人之后，一定告訴他要進行預防。這種預防就包括一級預防和二級預防，所謂的這個一級預防，對于患者已經(jīng)得了腦梗死的病人，一定要給予他阿司匹林、阿托伐他汀這一類的藥，給予長期口服。第2個，要控制他的血壓，有糖尿病患者要一定控制血糖，避免再次復發(fā)。
01:22
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-22 1935次
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ct如何鑒別新舊腦梗死在頭顱ct上面鑒別新舊腦梗死往往是需要比較豐富的臨床經(jīng)驗的，因為本身腦梗死新舊區(qū)分在ct上面區(qū)別不是特別明顯，當然細微的區(qū)別還是有的，主要是從看腦梗死灶的邊緣特點上來看，像新發(fā)的腦梗塞往往它的邊緣是比較模糊的話，甚至你就找不到特別明確的一個邊緣，是一個逐漸的變化。而陳舊性的腦梗死它的邊緣往往是特別清楚的，像一條線一樣，它有明顯的邊界，腦梗死中心區(qū)域是呈液化的，非常暗，跟正常的腦組織中間是有一條界限的。另外，新發(fā)的腦梗塞局部周邊的腦組織往往是稍微腫脹一點的，而陳舊性的腦梗死灶周邊腦溝往往是比較明顯大一點，整個腦實質(zhì)略微萎縮的感覺。語音時長 01:22”
李虎臣
主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院
2019-08-16 6021次
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FLAIR如何區(qū)別新舊腦梗死頭顱磁共振的FLAIR序列，是不可以區(qū)別新舊的梗死灶，一般來說要結(jié)合頭顱磁共振的彌散成像也就是DWI成像和FLAIR成像，才能區(qū)別新舊的腦梗死病灶。一般來說，如果是新發(fā)的腦梗塞，在彌散像上會出現(xiàn)高信號，但在FLAIR系列像上也會出現(xiàn)高信號。但是如果患者是陳舊性的病灶，在彌散像上是不會出現(xiàn)高信號，在FLAIR像上會出現(xiàn)高信號，所以單純的FLAIR像上不管是新的腦梗死病灶還是舊的腦梗死病灶都會出現(xiàn)高信號，只有在的DWI系列也就是彌散序列像上，新發(fā)的腦梗死病灶才會出現(xiàn)高信號。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-09 6449次
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flair如何區(qū)別新舊腦梗死病情分析：flair一般指的是液體衰減反轉(zhuǎn)恢復技術對于患者在急性腦梗死的治療診斷中的有效應用價值。意見建議：該flair治療技術，伴隨著磁共振彌散加權成像治療。并且該結(jié)論需要結(jié)合運用DWI及FLAIR技術的共同作用，才能準確診斷患者急性腦梗死，有效的辨別患者新舊梗死病灶，是具有非常良好的臨床應用價值。
梁金虎
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-07-21 1102次
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ct值能判斷新舊腦梗死嗎病情分析：ct值能判斷新舊腦梗死，新鮮的腦梗死ct值大約在20到30之間。而陳舊的腦梗死的ct值大約在20以下。對于患者患有新鮮的腦梗死，該病大多有輕微的占位效應。陳舊性腦梗塞，該病灶無占位效應。意見建議：患者需要注意的是，如果自身的梗塞面積較大，鄰近的腦溝、腦池反而擴大。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-07-27 3906次
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腦梗死與腦腫瘤如何鑒別腦梗死與腦腫瘤可根據(jù)其形式、病灶大小、部位及范圍、病程等鑒別，腦梗死多急性發(fā)病，有卒中發(fā)病危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，病情嚴重程度在數(shù)小時到數(shù)天達到高峰，然后病情趨于穩(wěn)定并逐步好轉(zhuǎn)。腦內(nèi)缺血病灶按血管支配范圍分布，腦腫瘤多慢性或亞急性起病，病情逐漸加重，腦內(nèi)病灶非血管支配分布，轉(zhuǎn)移灶也有多
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 251次
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腦梗死的鑒別診斷腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因為腦梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多，需要與多種疾病進行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2023-09-04 0次
