問腎炎病人怎樣合理用激素

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• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會要求病人做腎穿刺活檢，然后根據病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應用，也是有一定的要求的，像平時用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會一天三次一天兩次用，但是認為激素的應用，就應該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個時間點以后，才能發揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4005次

• 腎炎怎樣檢查

  腎炎的主要臨床特點是，水腫和高血壓。我們平時碰到水腫的病人，我們首先要給他拍尿常規的化驗單，然后看尿常規里面有沒有血尿、蛋白尿。如果尿常規中有血尿，咱們首先就要來看這個血尿的性質是什么，我們通常會要求病人做尿紅細胞形態，因為這個檢查是人手工做的，所以一般要求多查幾次，一般要求做三次。如果是發現患者尿中的紅細胞是以非均一為主，我們通常認為患者腎炎的可能性就比較大了。腎炎可能性大的時候，咱們還是要看看這個病人，他的尿中有沒有蛋白，如果尿中有比較多的蛋白，一般大于0.5克，我們就會要求病人做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類。做了這個檢查之后，咱還看如果尿蛋白比較多，然后尿蛋白也是腎小球來源的，我們通常會要求病人做腎穿刺活檢，等做完腎穿刺活檢之后，咱們就會明確腎炎的病理類型，對以后的治療有很大的幫助。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 3314次

• 腎炎病人怎樣合理用激素
  糖皮質激素可以治療免疫性腎臟病，但并不適用于各種類型的腎小球腎炎，故在糖皮質激素應用上一定要嚴格掌握適應癥，那么哪些腎炎患者可以選用激素治療。對于腎病的患者，如果病理類型為微小腎小球病變型系膜增生性腎小球腎炎，可以單獨使用激素治療，療效很好。而對于膜性腎病單獨應用激素，療效欠佳，往往需要與細胞毒藥物合并應用才能取得一定療效。新月體性腎小球腎炎，一定要早期應用大劑量激素，配合應用細胞毒藥物和血漿置換療法，才能獲得較好的療效。膜增生性腎小球腎炎，需要激素、細胞毒藥物及抗凝藥物合用，有時也只能是對部分人產生療效。而鏈球菌感染后急性腎小球腎炎，雖然屬于免疫腎臟病，但無需激素治療。系統性紅斑狼瘡腎炎，需要激素治療。結節性動脈炎及其類似疾病也可以使用激素治療。另外藥物引起的過敏性間質性腎炎，往往表現為急性腎功能不全，使用激素治療有效。腎移植以后常規使用激素治療。
  語音時長 2:11”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-17 1508次

• 什么腎炎用激素
  激素一般指的是糖皮質激素，糖皮質激素具有強大的抗炎、抗免疫反應的作用。所以，如果使用激素，往往是因為腎臟內有異常的免疫反應，不過激素的副作用也很大，也有很多患者出現各種各樣的副作用，比如骨質疏松、消化道出血、重癥感染等等，嚴重的患者也可致命，所以激素不適輕易使用。一般來說，如果腎炎的患者病情相對嚴重，權衡利弊以后才考慮使用，比如患者24小時尿蛋白定量超過一克以上，而且腎功能損害還不是特別嚴重的情況下，使用激素抑制腎臟內的炎癥，挽救殘存的腎功能是有價值的。如果患者腎臟內的炎癥并不嚴重，尿蛋白不多，或者是患者血肌酐已經明顯升高，腎臟內的組織一大部分不會被破壞，這些情況下再使用激素就可能得不償失，所以說這種情況下一般就不考慮再使用激素。
  語音時長 01:18”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-04-28 2160次

• 腎炎用激素嗎
  病情分析：有些腎炎需要應用激素，比如尿蛋白量比較高，腎功能急劇惡化。腎炎包括的種類是非常多的，每種腎炎的治療方法都是不一樣的。對于尿蛋白量比較少，而且患者病情比較輕的，一般是不需要應用激素的。意見建議：腎炎患者在應用激素期間，一定要注意避免感染。要動態地監測血壓，血糖。對于血壓升高的，可以給予硝苯地平緩釋片來控制血壓；對于血糖升高的，可以考慮應用胰島素。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-13 901次

• COPD怎樣合理選用糖皮質激素？
  可以根據具體的情況，來選擇合理的敏感的抗生素，或者是一些糖皮質激素來進行治療，糖皮質激素具有抗炎的效果，那么選用敏感的糖皮質激素，就可以取得比較好的抗炎的效果，還同時需要進行系統規范的抗生素抗感染等綜合治療的。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-14 2602次

• 怎樣合理膳食
  人類的食物一般分為五大類包括：一，谷薯類，如米、面、玉米等，主要含有碳水化合物蛋白質和b族維生素，是人體最經濟的能量來源。二，蔬菜水果類，富含維生素、礦物質以及膳食纖維。三，動物型食物，如魚、蛋、肉、禽、奶等等，主要為人體提供蛋白質脂肪和礦物質。四，大豆及其制品，含有豐富的蛋白質無機鹽以及維生素。五
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-06-20 1002次

• 腎炎用激素的副作用
  腎炎患者應用激素有一定的副作用，最常見的有：1、感染，腎炎患者本身抵抗力就比較差，而激素又是比較強的抑制免疫反應的藥物，所以長期應用患者感染的風險會比較高。2、對血壓血糖有一定的影響，激素它可以具有水鈉潴留的作用，所以患者會出現血壓升高和水腫的情況。而同時激素能夠拮抗胰島素，利用血糖促進糖原異生，所
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 372次