問糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床如何分期

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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27157次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2309次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏制?
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏制谔悄虿∫暰W(wǎng)膜病變可分為六期：I期、微血管瘤、小出血點。Ⅱ期、出現(xiàn)硬性滲出。Ⅲ期、出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。IV期、新生血管形成、玻璃體積血。V期、纖維血管增殖、玻璃體機化。VI期、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、失明。
  語音時長 1:00”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-21 1626次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏制?/div>

  糖尿病視網(wǎng)膜病變可以分為六期，前三期稱為背景型視網(wǎng)膜病變，經(jīng)過良好的控制是可以完全恢復(fù)的，后三期則為增殖性病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變到了這個階段就難以控制其發(fā)展速度，而且是難以逆轉(zhuǎn)，糖尿病視網(wǎng)膜病變特點是這樣的：一期，眼底出現(xiàn)了微血管瘤，這種微血管瘤并不是真正的瘤子，而是由于眼底毛細(xì)血管纏繞屈曲形成的。二期，接著在微血管瘤的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了硬滲出，這是視網(wǎng)膜水腫后留下的脂肪斑。三期，特征是軟滲出的出現(xiàn)，這是眼底點狀出血留下的瘢痕。四期，是增值性視網(wǎng)膜病變的開始，其特點是眼底出現(xiàn)新生血管，這些新生血管十分脆弱，常因為血糖控制不好，或者是血壓升高，而發(fā)生較大量的出血，如果有了玻璃體積血和隨之而來的機化物的形成，視網(wǎng)膜病變就已經(jīng)進(jìn)入第五期。所謂的機化物實際上就是一些血痂，如果這種血痂連著視網(wǎng)膜的話，當(dāng)血痂收縮時就會造成視網(wǎng)膜脫離，進(jìn)而造成病人失明，這就是視網(wǎng)膜病變的六期。

  語音時長 1:37”

  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-08 3727次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是通過在發(fā)現(xiàn)糖尿病后，控制飲食，堅持運動，在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥控制血糖來預(yù)防其發(fā)生。意見建議：如果已經(jīng)發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變，則需要積極治療，避免其損害視力。發(fā)病早期可以通過做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，阻止新生血管形成，對于病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期的患者，通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-04 1401次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾巫o(hù)理
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護(hù)理方面，首先是要注意適度的體育運動，有助于控制血糖，從而阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變加重，其次飲食方面要注意限制糖分的攝入，盡量少吃高糖分的水果，例如西瓜，榴蓮等，以及減少面條，饅頭等面食的攝入。意見建議：患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行治療，治療方面可以在發(fā)病早期做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，控制病情的進(jìn)展，如果病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期，可以做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-07-20 1201次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷，及時進(jìn)行了有效的治療，通常預(yù)后比較好，如果未及時治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關(guān)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進(jìn)一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 160次