問胎兒房間隔缺損能好嗎?
病情描述：
胎兒房間隔缺損能好嗎?
答醫(yī)生回答
郭紅枝副主任醫(yī)師
長治市婦幼保健院兒科
2018-12-31
病情分析：
意見建議：
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11574次
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8338次
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胎兒房間隔缺損能好嗎?胎兒如果存在有房間隔缺損的情況，會隨著胎兒的生長發(fā)育，有可能會有自愈的可能性的。可以等孩子出生之后再行心臟超聲的檢查明確診斷。如果出生之后，仍然有房間隔缺損的情況，只要缺損不是太大，有些孩子也是有可能自愈的。特別是缺損小于5mm的患兒，如果是中央型的房間隔缺損，就有很可能能夠自愈，即使不能夠自愈，也可以行手術的治療進行修復，特別是缺損大于5mm以上的患兒，手術的類型和時機可以根據患兒的具體情況來進行選擇，可以選擇介入修補手術，或者是開胸修補手術。由于房間隔缺損，對血液循環(huán)影響比較小，一般患兒恢復的都是非常好的，家長也不用過度的擔心。語音時長 01:42”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019-05-24 2103次
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房間隔缺損室間隔缺損兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動脈高壓后，左向右分流減少并出現右向左分流。室間隔缺損根據缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經缺損進入右心室，治療是外科手術或經導管封堵術。語音時長 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-28 4726次
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房間隔缺損能治好嗎房間隔缺損能否治愈取決于房間隔缺損的大小、嚴重程度、臨床癥狀以及出現的并發(fā)癥。如果患者是一個早期的房間隔缺損，沒有明顯的臨床癥狀，也不合并其他的基礎疾病，這類患者及早的行介入封堵或手術修補能夠徹底治愈。如果患者是一個嚴重的房間隔缺損或者合并肺動脈高壓，這類患者即使行介入封堵或手術修補后仍然不能夠徹底治愈，預后不佳。
秦虹
主治醫(yī)師山東大學齊魯兒童醫(yī)院
2018-12-21 801次
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房間隔缺損能長好嗎病情分析：房間隔缺損，如果面積比較小的話，比如說在3厘米之內，那么平時給寶寶注意營養(yǎng)以及睡眠有良好的生活的話，那么寶寶是能夠找好的，但是如果寶寶的缺損比較大，已經影響到了血管系統(tǒng)，那么是不能夠自行愈合的。意見建議：對于后者情況是需要去醫(yī)院做一個心肺功能檢查，然后采取手術治療，才會對病情有所幫助，平時要避免，讓孩子大哭。
蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2019-05-08 2001次
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胎兒房間隔缺損原因胎兒房間隔缺損的原因是在胚胎發(fā)育的第四周，心房由從后上壁發(fā)出并向心內膜墊方向生長，會分為原始的左右心房。隨著心內膜墊的生長，逐漸與原始房間隔下緣接觸、融合，最后關閉兩者之間殘留的間隙，在原發(fā)孔關閉之前，原始房間隔中上部逐漸退化、吸收，形成新的繼發(fā)孔。繼發(fā)孔如果在胎兒出生以前仍然沒有閉合，就有可能會形
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-20 607次
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胎兒房間隔缺損嚴重嗎胎兒房間隔缺損的原因是胎兒心房從其后上壁向心內膜墊方向生長，這就會分為左右心房。隨著心內膜墊的生長，慢慢與原始房間隔下緣接觸并融合，最后關閉兩者間殘留的間隙，如果原發(fā)孔關閉之前，房間隔逐漸退化、吸收，就會出現新的繼發(fā)孔。繼發(fā)孔在胎兒出生前仍沒閉合，就會形成房間隔缺損。房間隔缺損可分為原發(fā)孔房間隔缺損
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-29 4134次
