問腦出血后為什么腦積水
病情描述：
腦出血后為什么腦積水
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-31
病情分析：
意見建議：
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腦出血后為什么偏癱腦出血以后形成了一個血腫，壓迫了神經(jīng)細(xì)胞，尤其是對運動神經(jīng)纖維的壓迫，就造成了它所支配的效應(yīng)器，也就是肌肉的癱瘓，所以它就出現(xiàn)了偏癱。同時如果影響了感覺神經(jīng)的纖維，也會引起麻木，感覺的缺失，同時還可以損害視覺的神經(jīng)纖維，造成了偏盲等等。所以腦出血血腫的壓迫是關(guān)鍵，它造成的神經(jīng)纖維的受壓、損害、脫鞘甚至于壞死，才使功能喪失出現(xiàn)了偏癱。所謂偏癱指的是，病灶壓迫了神經(jīng)纖維之后，引起大腦對側(cè)的，肌肉效應(yīng)器的癱瘓。往往腦出血是豆紋動脈出血，它壓迫了內(nèi)囊，引起的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等等，是一個完整的所謂的三偏征。這是一個最典型的腦出血，引起的偏癱的癥狀和體征。
01:41
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-26 6525次
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腦出血腦積水能吸收嗎腦出血之后有一些人可能會導(dǎo)致腦積水，它主要的一個原因呢，就是腦出血之后破入到腦室，這些血塊，可能會阻塞腦脊液循環(huán)的通路，所以說就分為這種，阻塞在這個腦室系統(tǒng)，就叫梗阻性腦積水，假如說阻塞在它的終末端，蛛網(wǎng)膜顆粒，有一些就叫做交通性腦積水，所以說像腦出血之后，這種急性期的形成的腦積水呢，它有一部分，到最終可以通過血塊的融化，吸收之后腦積水就會緩解，所以說這個問題呢，有一個誤區(qū)是什么？不是腦積水能不能吸收，是腦積水形成的這個原因，也就是這個血塊能不能吸收，假如說血塊吸收融化之后，解除了梗阻，腦積水也自然會好轉(zhuǎn)。這也涉及到一個治療，當(dāng)這個急性期的時候，腦出血，形成腦積水的急性期的時候，這個時候進(jìn)行腦脊液的引流，長時間的引流，引流之后，過一段時間腦脊液變得很干凈了，血塊吸收了，這個時候再看患者有沒有腦積水，但是很多醫(yī)院它不能，保持這個腦脊液長期的引流，所以說導(dǎo)致這個疾病，不能很好地治療，在引流期間又出現(xiàn)了感染，原先是一個短期的腦積水，導(dǎo)致了這種嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以說危及到患者的生命，所以說在急性期，怎樣很好地保持腦脊液引流，而平穩(wěn)的度過這個期間，最終假如說沒有腦積水，就可以把分流管拔掉，有一些是到后期了，是這個蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞了，形成交通性腦積水，這個時候呢，就需要進(jìn)行腦脊液的，這種分流手術(shù)，多數(shù)可以獲得很好的效果。
02:45
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-05-10 2693次
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腦出血后為什么腦積水腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，腦出血后有些病人可以出現(xiàn)腦積水的情況，主要是由于腦出血造成腦積液的循環(huán)障礙，使腦積液在腦室內(nèi)增多，腦室寬大出現(xiàn)腦積水的情況，如腦室內(nèi)出血，丘腦出血，小腦出血容易引起腦積水的情況。其次腦出血由于蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙，使得腦積液吸收減少，從而出現(xiàn)腦積水的情況，腦出血后出現(xiàn)腦積水的情況，必要時要考慮給予側(cè)腦室穿刺引流手術(shù)降低輪壓，減少腦積水，改善癥狀。語音時長 1:36”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-27 2634次
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放療后為什么腦積水放療后出現(xiàn)腦積水是一個放射性腦病的問題。放射性的損傷，我們根據(jù)出現(xiàn)的時間可以分為三種類型，急性反應(yīng)，也就是放療后1-6周。早期遲發(fā)性反應(yīng)，放療后六個月以內(nèi)。晚期遲發(fā)性反應(yīng)，放療后數(shù)月到數(shù)年間。早期的病理改變主要是血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹，血管壁通透性的改變，血源性的水腫，患者會出現(xiàn)腦積水，出現(xiàn)惡心，嘔吐，頭痛等癥狀，我們可以通過甘露醇治療。而晚期的、遲發(fā)性的反應(yīng)，主要的病理改變是放射性的壞死，隨著放射劑量的增加而增大。因為放療一開始是殺死惡性的細(xì)胞，但是它不可避免也會殺死周圍那些正常的細(xì)胞。隨著療程的進(jìn)展，惡性細(xì)胞越來越少，而正常細(xì)胞受損害的范圍越來越大。所以，會出現(xiàn)放射性的壞死。語音時長 01:31”
李歡
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-27 2920次
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放療后為什么腦積水頭部的放射治療可以誘發(fā)腦積水，因為頭部的放射治療不僅會對于腫瘤起作用，也會對于顱內(nèi)正常的組織造成損傷，如果形成蛛網(wǎng)膜顆粒的受損和堵塞，就會影響到腦脊液的正常回流吸收，引起腦脊液的聚集，這就會引起交通性腦積水，出現(xiàn)全腦室的增寬。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-11 2301次
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腦出血后為什么頭暈病情分析：腦出血會出現(xiàn)頭暈，主要還是因為顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致。顱內(nèi)壓增高的情況下會出現(xiàn)頭痛頭暈，惡心嘔吐的表現(xiàn)。當(dāng)然有的頭暈是因為小腦受刺激引起的眩暈。意見建議：腦出血后單純表現(xiàn)為頭暈，這種情況下出血量應(yīng)該不是很大，對患者造成的傷害往往也比較小，一般情況下通過保守這就可以了，主要是用一些脫水降顱壓，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥支持治療，大量的腦出血是需要手術(shù)治療的。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-07-18 1101次
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腦出血后為什么腦積水腦積水是腦出血以后的常見并發(fā)癥，腦出血后會出現(xiàn)腦積水有兩個原因，一個如果是腦出血血腫破入腦室的話，會形成中腦導(dǎo)水管和三腦室以及四腦室的血塊，這就會導(dǎo)致梗阻引起腦脊液無法正常的循環(huán)吸收，從而出現(xiàn)梗阻位置以上的腦室擴(kuò)大，形成急性期的梗阻性腦積水。另外腦出血以后也會引起血性腦脊液，這可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-07 9858次
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腦出血后會腦積水嗎腦出血后是有可能導(dǎo)致腦積水的，但也不是所有的腦出血都會引起腦積水。腦出血后如果血腫破入腦室可以引起血性腦脊液，而這會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，而腦脊液正常情況下是從側(cè)腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng)過腦室循環(huán)以后，由蛛網(wǎng)膜顆粒吸收回至矢狀竇的。所以如果出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，就會導(dǎo)致腦脊液回流吸收減少，從而引起腦脊
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-07 3806次
