問肌張力高能否手術

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• 手術治療小兒肌張力高

  小兒肌張力增高，一般情況下，他分這么幾個級別，0到4級是5個級別。在1級、2級的時候，我們可以通過康復訓練，去這個做。到了3級，4級或者是有些孩子出現這個其他一些癥狀，通過這個康復訓練，不能解決的，好比說智力發育落后的或者是語言障礙的或者是流涎的，通過這些，這些癥狀通過康復訓練是不能解決的。那么我們可以通過來手術解決，降低肌張力，有這么幾種方法，第一個，SPR手術，降低肌張力，第二種，SPN手術，SPN就是周圍神經縮窄手術，也是降低肌張力的，第三種，頸動脈交感神經網剝脫術，這是也可以，一定程度降低肌張力，但是前兩種降低肌張力的這個是明確的，第三種，這個頸動脈交感神經網剝脫手術有緩解的作用。但是，不能達到正常的這個水平，那么通過這個SPN，SPN是什么呢，就是剛才說了，這個周圍神經縮窄術，去降低肌張力，我們可以在這個肌電監測下去做，通過這客觀數據指導手術來達到精準的降低肌張力的效果。好比說，正常人正常的肌張力，肌肉傳達到神經傳達到肌肉電信號是10，那么肌張力增高的孩子，他神經傳到肌肉的電信號是40，那我們怎么把這多余的30去掉呢，就是前幾年，我們是通過這個經驗去做，通過經驗的話，那肯定是沒有這個，有的時候降的多了，有的時候降的低了，那么現在，最近這三五年，我們研究，可以通過肌電監測去降低肌張力，通過這客觀數據指導，我們神經縮窄的這個程度，這樣的話能達到一個精準的治療，說我從40降到10，去掉30，通過肌電監測，完全能把這30去掉了，多一點點或者少一點點都不可能的事，降低肌張力，這是治療腦癱孩子的一個必經之路。只有把肌張力降下去，他后續的肌力的訓練、平衡功能訓練才能有進一步提高。治療腦癱，我老說，分三步走，第一個，降低肌張力，第二個，訓練他的肌力，第三個，訓練他的平衡，這三步走好了，那么他后期能越早的回歸社會。

  

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  王東 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-12-07 16942次

• 肌張力分級

  通過這個Ashworth分級，它分五個級別，0到4級是五個級別，0級是正常的。1級是有輕微的肌張力增高，就是那個主動運動的時候，感覺到相對吃力。2級的話，2級的話是表現為被動屈曲，被動屈曲有抵抗，就是別人幫助你去做這個肢體的活動，感覺這個抵抗相對高一些。那么到了3級，3級被動屈曲就比較困難了，就說你這腿，我讓你屈腿，他自己屈不了，那么我幫助你去屈這個腿的時候，屈不了，相對屈腿要很困難了。到了第4級的時候，肌張力分級第4級的時候，那么就表現為完全僵直，屈腿，怎么屈都屈不過來，這是肌張力的分級，他還有這么幾種表現，肌張力的分級，有這么幾種表現，有折刀樣表現，鉛管樣表現，就跟咱們那個鋼管似的，都彎曲不了，折刀什么呢，這個他有卡動，就是屈的時候，剛開始屈，屈不動，然后到一定時機，或者是一定力量，一下就過去了，這叫折刀樣改變。

  

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  王東 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-12-07 16643次

• 肌張力高能治好嗎
  這個肌張力是維持姿勢和正常活動的基礎，肌張力增高常見于中樞神經系統疾病，比如說這個腦卒中和這個脊髓損傷，可分為靜止性肌張力增高和運動性肌張力增高，局部性肌張力增高和全身性肌張力增高。肌張力的治療有以下幾個方面：一，就是去除誘發因素，比如說這個寒冷刺激、尿潴留、情緒激動等。二，就是口服降張藥物。三，就是局部牽引治療。四，就是局部a型肉毒毒素注射治療。五，就是上述效果差時可考慮行這個手術治療。但是，肌張力增高能不能治好，是需要根據患者的情況而定，輕度增高者可以治好，但肌強者肯定是治不好的。這個肌張力增高又稱痙攣，只有神經損害才會導致痙攣，此病理多是腦神經損傷導致的痙攣性不全腦癱，病分器質性和功能性，又有原發和繼發性病理改變，需要做腦磁共振。
  語音時長 01:41”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-11 27208次

• 寶寶肌張力高能自愈嗎
  寶寶的肌張力高不能自愈。這是因為肌張力高多數是因為腦部受損所造成的，多數在出生前、出生時和出生后存在一定的高危因素，比如試管嬰兒、低出生體重兒、缺氧缺血性腦病、嚴重的低血糖病史。除肌張力高以外，多伴有異常的姿勢，比如雙手握拳、身體打挺、角弓反張、尖足、剪刀步等，必須經過正規的、足療程的、早期的綜合康復治療，才可能使肌張力降至正常，使寶寶追趕正常兒童的體格發育標準。如果不給予治療是不會治愈的，只會加重異常姿勢，導致寶寶不能翻身，獨坐，爬行，甚至獨走，給家庭和社會造成一定的影響，所以建議一定要帶寶寶進行系統化的治療。
  語音時長 1:32”
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-18 14576次

• 肌張力高能治好嗎
  出現肌張力高能治好的。肌張力障礙是由于肌張力的改變引起的持續的異常的姿勢與正在進行中的動作的阻斷，口服藥物。最常用的藥物為大劑量抗膽堿能藥物和多巴胺耗竭劑利血平口服，也通過電磁場來刺激特定點部位來治療，尊醫囑治療。
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 9102次

• 寶寶肌張力高能治好嗎
  自愈的可能性非常小，可以通過康復進行治療，在日常生活進行活動能力訓練和精細功能訓練，及支具和輔助具的制作及生活環境設施的簡單改造進行訓練，要堅持每天做康復，而且年齡越小康復的效果越好，當肌肉嚴重攣縮和關節畸形嚴重時，可選擇矯形手術進行治療。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2019-01-14 3503次

• 寶寶肌張力高能自愈嗎
  寶寶肌張力高是否能夠自愈，取決于其產生的原因。肌張力，即肌肉在靜止狀態下的緊張程度，肌張力高則表現為肌肉過度緊張和僵直。這一現象可能由多種因素引起，其自愈的可能性也各不相同，具體分析如下。首先，如果是生理性原因導致的肌張力增高，例如新生兒剛
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-06 0次

• 寶寶肌張力高能自愈嗎
  寶寶的肌張力高有自愈的可能性。具體是否可以自愈取決于導致肌張力增高的原因，生理性原因導致的能夠自愈，如果是病理性原因導致的不會自愈。1、生理性原因，新生兒在剛出生時伸肌薄弱，以屈肌為主，表現出肌張力增高，隨著孩子月齡的增加中樞神經系統會逐漸發育成熟。此時不需要進行特殊的處理，肌張力能夠逐漸恢復正常。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2021-11-01 936次