問腎結(jié)核需要切腎嗎
病情描述：
腎結(jié)核需要切腎嗎
答醫(yī)生回答
姚家喜主治醫(yī)師
河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院泌尿外科
2020-07-30
病情分析：
意見建議：
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腎結(jié)核會導(dǎo)致腎結(jié)石嗎腎結(jié)核和腎結(jié)石，這是兩種病，其實這兩種病之間，沒有直接的關(guān)系，所以它們之間是有區(qū)別的，區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實質(zhì)性的東西，腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話，它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì)，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結(jié)石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現(xiàn)了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說法。
01:42
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-06 2573次
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腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。
01:44
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 3825次
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腎結(jié)核需要切腎嗎腎結(jié)核不一定需要切腎，一般都是藥物治療，腎結(jié)核主要是身體其它部位的結(jié)核在蟄伏一段時間后入血，導(dǎo)致腎臟的結(jié)核病變，結(jié)核桿菌侵入腎臟，首先是在雙腎的毛細(xì)血管中形成病灶，不產(chǎn)生臨床癥狀，很多的病灶由于機體抵抗力增強，可以自己自愈，即病理性腎結(jié)核。如果侵入腎臟的結(jié)核桿菌很多，機體抵抗力低下，結(jié)核桿菌侵入腎髓質(zhì)以及腎乳頭，就會導(dǎo)致結(jié)核的癥狀，比如低熱、出汗、尿頻、尿急、尿痛等等，這時候一定要用抗結(jié)核的三聯(lián)藥物來治療，一定要足量、足夠時間、聯(lián)合用藥，很多泌尿系結(jié)核、腎結(jié)核可以控制在安全范圍內(nèi)，不需要切腎，如果結(jié)核發(fā)展的很迅速，已經(jīng)使腎臟失去功能，則需要切除腎臟。語音時長 01:51”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-30 2596次
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腎結(jié)核輸尿管不通需要切腎嗎腎結(jié)核在泌尿系統(tǒng)是比較常見的疾病。對于腎結(jié)核的患者，如果輸尿管不通，是否需要切腎，要根據(jù)病人的具體情況來分析。如果腎結(jié)核引起輸尿管不通，但是病人腎臟還存在一部分功能，就不能切腎治療，需要將輸尿管疏通治療，才有可能讓病人取得比較好的效果。如果腎結(jié)核病情比較嚴(yán)重，腎臟已經(jīng)完全喪失功能，或者功能已經(jīng)很少，可能就需要通過手術(shù)，將腎臟以及輸尿管進行手術(shù)切除治療，才可能取得更好的療效，才可能避免一些不良的后果出現(xiàn)。語音時長 01:10”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-14 1773次
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腎結(jié)核必須切腎嗎病情分析：腎結(jié)核并不一定都是需要切除腎臟的。如果是晚期腎結(jié)核，腎臟功能已經(jīng)完全喪失，那么需要切除腎臟。如果是早期腎結(jié)核而腎臟功能完好或者只是輕度受損，那么完全可以保留腎臟，只需要使用抗結(jié)核藥物治療即可。意見建議：患者腎結(jié)核要在泌尿外科及時就診，檢查泌尿系增強CT，判斷腎臟的功能，如果功能良好，可以選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-07-28 1205次
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腎結(jié)核切腎后容易得痛風(fēng)嗎病情分析：腎結(jié)核切腎后可能容易得痛風(fēng)，因為此時容易出現(xiàn)尿酸增高，如果沒有積極治療就容易導(dǎo)致痛風(fēng)。腎結(jié)核切腎后，要在醫(yī)師指導(dǎo)下選用一些排尿酸的藥物促進尿酸排出，具體藥物需要依據(jù)患者具體情況進行選擇，降低痛風(fēng)的發(fā)病率。意見建議：腎結(jié)核切除腎以后患痛風(fēng)期間，要忌口辛辣食物，不要吃燒烤的食物，不要飲用啤酒，不要吃海鮮。定期做相關(guān)檢查，了解痛風(fēng)的具體患病情況。
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2023-08-10 401次
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腎結(jié)核需要切腎嗎腎結(jié)核不一定需要切腎，一般都是藥物治療，腎結(jié)核主要是身體其它部位的結(jié)核在蟄伏一段時間后入血，導(dǎo)致腎臟的結(jié)核病變，結(jié)核桿菌侵入腎臟，首先是在雙腎的毛細(xì)血管中形成病灶，不產(chǎn)生臨床癥狀，很多的病灶由于機體抵抗力增強，可以自己自愈，即病理性腎結(jié)核。如果侵入腎臟的結(jié)核桿菌很多，機體抵抗力低下，結(jié)核桿菌侵入腎髓
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 333次
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腎結(jié)核切了一個腎多久能恢復(fù)腎結(jié)核切了一個腎大概1~2個月左右的時間才能恢復(fù)。腎結(jié)核是指結(jié)核桿菌侵入到腎臟內(nèi)，在腎臟內(nèi)引起結(jié)核性的改變，患者會出現(xiàn)血尿、膀胱刺激癥等表現(xiàn)，會造成患者具有泌尿系統(tǒng)功能的障礙，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)腎衰竭。部分患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物會得以控制，但是也有一部分患者使用藥物治療沒有很好的效果，需要選擇手術(shù)治
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-04-15 812次
