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• 肝硬化患者如何治療

  肝硬化患者的治療分幾方面。首先第一點(diǎn)，最重要的是病因治療。比如說(shuō)病毒引起的一定要抗病毒治療，這是最根本的。如果是酒精引起的那要忌酒。自身免疫性肝炎引起的，要進(jìn)行免疫系統(tǒng)的一些調(diào)整，這是病因治療。第二，是保肝治療。肝硬化因?yàn)橐鹆嗣黠@的肝功能異常，保肝治療有一系列的保肝藥物可以用。第三個(gè)治療，就是肝硬化出現(xiàn)的各種合并癥。肝硬化之所以恐怖，是因?yàn)樗鹆烁鞣N合并癥。如果是低蛋白血癥、腹水那就需要按照，低蛋白血癥來(lái)輸?shù)鞍住⒗颉⑼烁顾Ｈ绻窍莱鲅蛦?dòng)消化道出血的程序，要止血藥、胃鏡或者是手術(shù)治療。肝昏迷的治療，就按照肝性腦病、脫氨、治療腦水腫、控制感染、限制蛋白等等。

  

  01:39
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 5402次

• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說(shuō)TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3245次

• 肝硬化腹水如何治療
  第一，消除誘因比如過(guò)量攝入鈉鹽，并發(fā)感染，門靜脈血栓等。第二，限制水鈉攝入。第三，應(yīng)用利尿劑，螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用是目前推薦的一線治療方案，初始劑量為口服螺內(nèi)酯一百毫克和弗塞米四十毫克，每天早晨頓服，每三到五天根據(jù)利尿反應(yīng)，同時(shí)調(diào)整兩種利尿藥的劑量，如果出現(xiàn)肝性腦病，低鈉血癥或者血肌酐升高是要停用利尿劑。第四，提高血漿膠體滲透壓，有顯著低蛋白血癥時(shí)，每周定期多次輸入白蛋白，可提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)腹水消退。另外，有難治性腹水的患者，要多次反復(fù)治療性腹腔穿刺放液或者經(jīng)過(guò)肝移植，經(jīng)肝靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)和腹腔靜脈分流術(shù)來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1985次

• 如何治療肝硬化腹水
  消除誘因，如過(guò)量攝入鈉鹽，并發(fā)感染，門靜脈血栓等，限制水鈉攝入，鈉的攝入量限制在88mmol每天，氯化鈉5.1g每天，水的攝入量限制在1升每天，如果有低鈉血癥，水的攝入量限制在三百到五百毫升每天。應(yīng)用利尿劑，螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用是一線治療方案，提高血漿膠體滲透壓，有顯著的白蛋白血癥時(shí)，定期多次輸入。難治性腹水的治療，所謂難治性腹水是指對(duì)限制鈉的攝入和大劑量利尿劑螺內(nèi)酯四百毫克每天，呋塞米160毫克每天無(wú)效，或者治療性腹穿，放腹水后很快復(fù)發(fā)的，包括多次反復(fù)治療性腹穿，肝移植，門體分流術(shù)和腹腔鏡分流術(shù)，如果有條件，盡快行肝移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2124次

• 如何治療肝硬化腹水
  肝腹水治療包括基礎(chǔ)病因的治療以及利尿等綜合性的處理。肝硬化腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是標(biāo)志性的體征，根據(jù)腹水量的多少選擇不同的治療方。首先應(yīng)該進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，如果來(lái)自于酒精性肝硬化，應(yīng)該及時(shí)的戒酒，病毒性肝炎應(yīng)該及時(shí)的抗病毒治。如果腹水量比較少的話，可以口服利尿劑，腹水量比較多的話，可以腹腔穿刺放腹水或者腹水濃縮回輸?shù)戎委煛?/div>

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-23 2501次

• 對(duì)肝硬化腹水如何治療
  病情分析：肝硬化導(dǎo)致的首先應(yīng)該調(diào)整飲食，限制鈉的攝入量，平時(shí)不要吃太咸的食物，病情不是特別嚴(yán)重的患者，可以通過(guò)適量的用利尿的藥物加速代謝，緩解腹水的癥狀，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者需要通過(guò)做腹腔穿刺做引流。意見(jiàn)建議：肝硬化伴隨有腹水的患者應(yīng)該注意臥床休息，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度，還應(yīng)該注意低鹽飲食，平時(shí)適量的增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于低蛋白血癥的患者適量的補(bǔ)充白蛋白。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-07-01 702次

• 輕度肝硬化腹水如何治療
  輕度肝硬化腹水的患者，治療上首先需要控制水和鹽的攝入，盡量的低鹽或者無(wú)鹽飲食，同時(shí)需要禁酒，不能進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬的食物，以免同時(shí)合并出現(xiàn)上消化道出血的可能，飲食主要以高蛋白，高熱量，高維生素的飲食為主。使用的治療藥物主要以利尿劑為主，目前多主張兩類利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，就是臨床上較為常用的螺內(nèi)酯和呋塞米。如果
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 139次

• 肝硬化如何治療
  肝硬化的治療包括針對(duì)病因治療、抗纖維化治療、針對(duì)并發(fā)癥治療。1、病因治療：肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。要針對(duì)引起肝硬化的各種病因進(jìn)行治療，如喝酒引起的，患者需要戒酒，乙肝肝硬化可以選擇恩替卡韋、替諾福韋等。2、抗纖維化治療：可采用中藥方劑進(jìn)行治
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 473次