問急性腦梗死支架取栓的過程是怎樣的

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• 腦梗死是怎樣造成的

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是一種由腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性缺血性壞死。腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型，約占全部急性腦血管病的70%，以中老年患者多見。各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)及頸部大動脈粥樣硬化（AS）是腦梗死發(fā)病的主要原因。具體來說，有以下三大原因：1，大動脈粥樣硬化（AS）；2，心源性栓塞；3，小動脈閉塞。大動脈粥樣硬化導(dǎo)致腦梗死主要是由于血栓形成、動脈栓塞、動脈病變堵塞了腦組織的穿支動脈，最終導(dǎo)致腦部血流低灌注。心源性栓塞主要病因包括心房顫動、心房撲動、心臟瓣膜病、人工心臟瓣膜、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心臟黏液瘤等各類心臟疾病引發(fā)的血液栓子堵塞腦部動脈引起的。小動脈閉塞主要是高血壓引起的腦部小動脈玻璃樣變、動脈硬化性病變及纖維素樣壞死等造成。也有少部分是由糖尿病引起的。

  

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  陳文伙 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-12 3342次

• 急性腦梗死的癥狀

  急性腦梗死因他梗塞的部位不同，表現(xiàn)各不相同。有一些病人面積比較小，成腔隙性梗死可以無癥狀，我們稱為無癥狀性腦梗死。有少部分一些病人如果梗塞了腦干、中腦腦橋延髓這一部分，即使是很小的面積，病人也會出現(xiàn)昏迷、意識障礙，呈現(xiàn)植物人的狀態(tài)。大多數(shù)的病人表現(xiàn)在基底節(jié)區(qū)，基底節(jié)區(qū)主要支配肢體的功能言語，病人會表現(xiàn)為完全性失語，或者是言語不清，肢體功能障礙，不能行走等。還有一些病人表現(xiàn)為小腦梗死，表現(xiàn)為持續(xù)性的頭暈，平衡、功能障礙、共濟失調(diào)、行走不穩(wěn)等。

  

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  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 3108次

• 急性腦梗死支架取栓的過程是怎樣的
  如果患者存在急性腦梗死需要進行取栓和支架植入治療，這些患者是在全麻下進行的，通過肘動脈或者股動脈可以進行穿刺，通過穿刺針后可以放入導(dǎo)管，一直到顱內(nèi)的血管。如果存在血栓可以進行拉栓治療，假如患者取完栓之后存在大血管的狹窄或者梗阻，這些患者可以進行支架的植入，這樣就可以使閉塞的血管得到再通，患者的癥狀也會得到改善。急性腦梗死的患者往往是由于存在顱內(nèi)或者頸部血管重度的狹窄或者梗阻，從而會使腦組織出現(xiàn)缺血缺氧和壞死，這些患者就可以進行取栓和支架植入治療。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-10 3509次

• 急性腦梗死支架取栓的適應(yīng)證有哪些
  如果患者存在急性腦梗死，這些患者假如在發(fā)病六小時之內(nèi)，或者出現(xiàn)昏迷的患者，考慮是后循環(huán)缺血，在發(fā)病12小時之內(nèi)的話，這些患者沒有出血傾向，患者也沒有心肺功能不全，生命體征是平穩(wěn)的，這些患者可以進行動脈取栓治療，如果患者存在大血管的重度狹窄，比如頸內(nèi)動脈，頸總動脈，大腦中動脈，大腦前動脈，大腦后動脈，，椎基底動脈，存在重度的狹窄或者梗阻，這些患者在取栓治療的基礎(chǔ)之上，還可以進行支架的植入治療，但是建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-13 2135次

• 急性腦梗死支架取栓的適應(yīng)證有哪些
  病情分析：急性腦梗死患者如果想要進行支架取栓，發(fā)病時間最好在6個小時，有一些也可以延長至24小時之內(nèi)，另外取栓的部位應(yīng)該是顱內(nèi)的大血管，過于細小的毛細血管分支是無法進行取栓的。意見建議：建議在治療之前，患者應(yīng)如實的告知醫(yī)師自己可能患有的一些禁忌癥，以免在手術(shù)過程中發(fā)生危險，在取栓之后患者應(yīng)臥床休息，家屬應(yīng)幫助患者護理，幫助患者翻身拍背。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1201次

• 急性腦梗死支架取栓的禁忌癥有哪些
  病情分析：禁忌癥有：有造影劑過敏史，嚴重的過敏可以導(dǎo)致病人死亡。嚴重的甲亢，使用碘造影劑是屬于禁忌。腦梗死發(fā)生到取栓的時間已經(jīng)超過24小時。小血管的腦梗死。腦梗死合并出血。患者有血小板低、嚴重腎功能不全、嚴重的心臟病。意見建議：取栓手術(shù)之后患者要多休息，避免勞動，避免情緒激動。患者在手術(shù)之后的24小時之內(nèi)要制動，下肢要盡量少活動。要口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，服用他汀類的藥物穩(wěn)定粥樣斑塊。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-23 1903次

• 取環(huán)過程是怎樣的
  取環(huán)一般可在常規(guī)消毒后，有尾絲者用血管鉗夾住尾絲，輕輕牽引取出即可。無尾絲者須在手術(shù)室進行，按照宮腔操作程序操作，用取環(huán)勾獲取環(huán)鉗，將節(jié)育器取出。取其困難時，可在b超引導(dǎo)下進行操作，必要時可在宮腔鏡下取出。宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)的適應(yīng)癥有：一，計劃再生育或不需避孕，如喪偶或離異等。放置期限長者，絕經(jīng)過渡期
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 663次

• 取環(huán)過程是怎樣的
  取環(huán)一般選擇在月經(jīng)干凈3~7天內(nèi)進行，取環(huán)前囑患者排空膀胱，取截石位充分的暴露宮頸。探查宮腔內(nèi)環(huán)的情況之后，取出節(jié)育器。如果節(jié)育器取出困難時，可以在彩超引導(dǎo)下或者是宮腔鏡直視下取環(huán)。取環(huán)后一定要注意休息，注意腹痛和陰道流血情況，短期內(nèi)避免盆浴和性生活。盡量避免重體力勞動，以清淡飲食為主，減少生冷和辛
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次