問間質性膀胱炎怎么排除
病情描述：
間質膀胱炎怎么排除
答醫(yī)生回答
高建軍主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院泌尿外科
2023-10-04
病情分析：
意見建議：
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間質性膀胱炎的癥狀及病因間質性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細菌性炎癥，多見于30到50歲的女性，但是男性也能見到，青壯年男性能見到，那么差不多是1比10，就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止，它的病因還不是特別清楚，那么部分研究認為，它的發(fā)病跟尿路感染、遺傳因素、神經源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關。最常見的這種類型就是尿路上皮的功能障礙，就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖，那么這一層東西把尿液跟黏膜就隔離開了，這樣咱們尿液中的一些有害物質，一些刺激性的物質，就不會跟黏膜接觸，也不會進入黏膜內。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個層的缺乏、缺失、缺陷，那么這個尿路上皮失去了保障的作用，失去屏障作用。那么水中的一些有害物質、腐蝕性物質，就通過黏膜進入到膀胱的壁層，那么這樣膀胱壁層的神經就暴露于這些尿液中了，然后產生了一系列的無菌性的炎癥。在會陰部恥骨上膀胱區(qū)或者整個骨盆部會出現(xiàn)疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時候更為明顯，排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻，常常十次以上，病人無法入睡，剛剛睡著就被尿憋醒了，不撒尿就疼得很厲害，所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛，也伴有尿頻、尿急，但是他不伴有尿失禁。尿培養(yǎng)、尿常規(guī)這些檢查都正常，抗生素治療無效，這類病人就是特別的痛苦。
02:52
賈玉森
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-01-02 14704次
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間質性膀胱炎的診斷和治療間質性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征，這是一類病，這種疾病其實發(fā)生率并不是非常低，但是在現(xiàn)實生活當中，大部分的泌尿科大夫，對這個疾病是比較陌生的。所以說到門診的很多病人，都是經過了長時間的誤診和誤治，最后才來就診。它是一種非菌性炎癥，它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像，但是它就不是這種病因，所以常規(guī)的抗炎治療，對這種疾病是沒有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來講，間質性膀胱炎病因到目前為止，都沒有明確的定論，在很多的發(fā)生的機制，正因為有很多的病因和發(fā)生機制，就它的治療也是各種各樣，到目前為止沒有一項治療，能夠治療所有的這種病人。所以在我門診，因為我們中心應該是全國治療這類疾病，應該說是最大的中心之一了，在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病，這類所有病人我們采取的治療，基本上都是綜合治療，包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經調節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療，甚至最后到最后膀胱全切。對于這些病人，我們都是采取這種綜合治療方法，具體的每一項，我就不再詳細展開了，但是我想跟大家說的是，如果你存在一種反復復發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀，怎么治都治不好，你要警惕你是不是間質性膀胱炎和膀胱疼痛，這類疾病不會導致生命威脅，但是非常煩人，對于生活質量的損害，還是非常大的，我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。
02:26
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-12 15271次
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怎么排除間質性膀胱炎間質性膀胱炎與其它很多膀胱炎的癥狀很相像，都有尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿的癥狀。如果想排除間質性膀胱炎主要是根據(jù)膀胱鏡來確診，因為患者有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，但是如果化驗尿常規(guī)里面沒有白細胞，做泌尿系彩超患者雙腎輸尿管、膀胱都未現(xiàn)異常，就有可能懷疑是間質性膀胱炎，需要在麻醉狀態(tài)下做膀胱鏡的檢查，可以在局麻，也可以在腰麻或者硬膜外麻醉下做膀胱鏡檢。膀胱鏡檢如果看到膀胱內沒有發(fā)現(xiàn)間質的改變，沒有發(fā)現(xiàn)濾泡的產生，一般就不考慮是間質性膀胱炎，需要在看到異常的部位做病理，病理會確診患者是哪一種膀胱炎，這樣就可以排除間質性膀胱炎。語音時長 01:49”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-29 1935次
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怎樣排除間質性膀胱炎和腺性膀胱炎通過膀胱鏡檢查可以排除間質性膀胱炎和腺性膀胱炎，多建議患者在日常生活中需要注意以下幾點。第一個，規(guī)律的喝水，規(guī)律的排尿，不能憋尿，積極的治療原發(fā)病，保證會陰部的衛(wèi)生，每天更換內褲，不能喝酒，不能抽煙，不能吃辛辣刺激性的食物。第二個，患者避免從事重體力勞動，適當?shù)倪M行體育鍛煉，保證充足的睡眠，建議患者每3個月復查尿常規(guī)，泌尿系彩超以及膀胱鏡檢查。語音時長 01:10”
于春曉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-13 1613次
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怎樣排除間質性膀胱炎和腺性膀胱炎病情分析：積極就醫(yī)完善膀胱影像學檢查、膀胱活檢以及膀胱超聲檢查、尿常規(guī)檢查，排除間質性膀胱炎和腺性膀胱炎。間質性膀胱炎和腺性膀胱炎都屬于慢性膀胱炎，影響人正常排尿，導致人尿頻、尿急、尿痛。意見建議：患病后需要正確的使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星這類藥物抗炎治療。腺性膀胱炎還需要通過外科手術的方法予以治療。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2023-10-04 601次
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間質性膀胱炎怎么確診間質性膀胱炎以年輕女性多見，長期進行性的尿頻，尿急和夜尿增多，在膀胱充盈時，恥骨上區(qū)疼痛明顯。有時可出現(xiàn)尿道及會陰部的疼痛，在排尿后得到緩解，血尿偶可出現(xiàn)。在麻醉下施行膀胱鏡檢查，可以做出間質性膀胱炎的診斷。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-10 2102次
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間質性膀胱炎間質性膀胱炎常發(fā)于中年女性，其特點主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少，以尿頻、尿急、膀胱區(qū)或者骨盆區(qū)感到壓力或者脹痛為主要癥狀。患者尿液正常，感染并非膀胱壁纖維化的主要病因，有可能是因為盆腔的手術或者其他原因引起來的淋巴管梗阻導致的；另外還可能跟內分泌因素有關系。對于這種情況的診斷一般情況下
孔德波
副主任醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 175次
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間質性膀胱炎怎么確診間質性膀胱炎是一種慢性非細菌性膀胱全層的炎性疾病，以會陰疼痛不適，尿頻、尿急為特征，病因不明的臨床綜合征，其病理特征是膀胱壁的纖維化。病情嚴重時可影響泌尿系統(tǒng)，引起小便異常及局部不適，影響患者正常生活、工作，造成較大心理壓力。一般可進行體格檢查、膀胱鏡檢查、尿流動力學檢查等。并且依據(jù)臨床表現(xiàn)及排泄性
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-10-25 1643次
