問心臟神經(jīng)官能癥的鑒別

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• 什么是心臟神經(jīng)官能癥

  我們常常有一些病人，有一些心臟病的癥狀，比如說有心慌、心跳，覺得有心律不齊，有活動(dòng)后胸痛，甚至一走路就覺著胸悶、發(fā)憋。但是到醫(yī)院做了很多的檢查，甚至做了心臟CT、心臟的彩超，還有做了心臟的造影、心電圖、平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)等等。這些心臟相關(guān)的檢查都做了，沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，但是病人往往有這些癥狀，比如說我們就可能給病人會(huì)跟他解釋說，你這可能是心臟植物神經(jīng)功能紊亂，也就是心臟神經(jīng)官能癥，就是和現(xiàn)在的一些焦慮疾病，是一些相關(guān)的疾病。一般是可以說焦慮的這種疾病，在心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)，就可以統(tǒng)稱為是心臟神經(jīng)官能癥。

  

  01:17
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 38556次

• 心臟神經(jīng)官能癥怎么治療？

  有癥狀的患者可以用藥物來進(jìn)行控制，比如心慌的患者可以吃倍他樂克控制一下心率，比較嚴(yán)重的達(dá)到了焦慮抑郁水平的患者，可能需要用抗焦慮抗抑郁的藥物進(jìn)行治療。心臟神經(jīng)官能癥雖然客觀查體沒有什么問題，但是還是非常痛苦，非常難受的，往往存在各種不舒服的癥狀，像頭暈、心慌、氣短、失眠等等。治療起來首先要讓患者了解自己的疾病，就是認(rèn)知療法，要了解自己的疾病是怎么回事，因?yàn)樾呐K神經(jīng)官能癥的發(fā)生往往是跟患者的個(gè)性、環(huán)境家庭，周圍人的互動(dòng)都是有關(guān)系的。

  

  01:35
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-10-27 5319次

• 心臟神經(jīng)官能癥鑒別診斷
  第一、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能亢進(jìn)也可以出現(xiàn)心悸、緊張、多汗、易激動(dòng)、心率增快、手震顫等等，這些類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。但是甲狀腺功能亢進(jìn)，大多是有甲狀腺腫大，T3、T4有明顯的增高，這樣可以鑒別。第二、心絞痛，也可以表現(xiàn)為胸痛，但是典型的心絞痛是以胸骨后或心前區(qū)疼痛比較常見，成為緊縮感，或者是窒息狀，可以放射至左肩部或是左臂內(nèi)側(cè)一般，一般持續(xù)兩三分鐘。在休息或是含服硝酸甘油和硝酸異山梨酯之后，很快就可以緩解，常常因?yàn)閯诶刍蚴乔榫w激動(dòng)而誘發(fā)。而是心臟神經(jīng)官能癥，疼痛并不固定，可以為一過性的刺痛刀割樣疼痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)或是幾秒鐘，含服硝酸甘油沒有效果，這樣從癥狀就可以區(qū)別。在心電圖上，可以看到心絞痛的病人可有區(qū)血的表現(xiàn)，而心臟神經(jīng)官能癥，心電圖可以是正常。第三、二尖瓣脫垂綜合征，也可以表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、心動(dòng)過速等等這些癥狀。但是在聽診的時(shí)候，可以聞及收縮期雜音，可以做心臟超聲心動(dòng)圖來進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 2:08”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 4517次

• 心臟神經(jīng)官能癥的鑒別診斷
  心臟神經(jīng)官能癥可以表現(xiàn)出各種心臟不適的癥狀，并且沒有特異性，這些癥狀同時(shí)也可出現(xiàn)于各種器質(zhì)性心臟疾病，所以心臟神經(jīng)官能癥應(yīng)該與各種器質(zhì)性心臟病鑒別。像普通大眾很難自行區(qū)分，當(dāng)出現(xiàn)心悸，胸痛，呼吸困難等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)的去醫(yī)院就診，由心臟的專科醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷，并且給予合適的治療方法，比如像心絞痛或心肌梗死的患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)不適，而且表現(xiàn)為胸痛，再有的就是甲狀腺功能亢進(jìn)的一些患者也可出現(xiàn)心悸，心率增快，心搏動(dòng)增強(qiáng)，所以要與這幾種疾病進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-01 1065次

• 心臟神經(jīng)官能癥的癥狀
  病情分析：心臟神經(jīng)官能癥臨床表現(xiàn)多樣，常見的有胸悶，氣短，心絞疼，失眠等，病情時(shí)輕時(shí)重。大多心臟官能癥的患者并沒有器質(zhì)性的心臟病。意見建議：建議有個(gè)良好的睡眠習(xí)慣，早睡早起，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，堅(jiān)持鍛煉身體，保持心情舒暢。如果是其他心臟病基礎(chǔ)上合并了神經(jīng)官能癥就得去醫(yī)院做檢查。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-17 2101次

• 心臟神經(jīng)官能癥與哪些疾病做鑒別
  病情分析：心臟神經(jīng)官能癥需要與心絞痛和心肌梗死鑒別。典型的心絞痛表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后痛，呈壓迫或緊縮性疼痛，可放射至左肩或左臂內(nèi)側(cè)，一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，停止活動(dòng)或舌下含服硝酸甘油很快緩解。心肌梗死癥狀類似于心絞痛，但癥狀更重，持續(xù)時(shí)間更長，含服硝酸甘油不能不能緩解。結(jié)合典型癥狀及心電圖、心肌酶和冠脈造影檢查結(jié)果等，通常不難鑒別。意見建議：心臟神經(jīng)官能癥患者要注意休息、避免過度勞累。應(yīng)避免長時(shí)間臥床休息，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，具體的運(yùn)動(dòng)方式和持續(xù)時(shí)間可視患者的年齡、體力和病情輕重而定，一般以輕柔的太極拳、散步等為宜，應(yīng)循序漸進(jìn)，不能急于求成。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-12 1601次

• 神經(jīng)官能癥
  神經(jīng)官能癥是一組主要表現(xiàn)為精神活動(dòng)能力低下、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼，另外患者有可能會(huì)伴隨有其它臟器的一些癥狀表現(xiàn)，比如有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸，也有可能會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀出現(xiàn)，腹瀉、消化不良、腹脹這樣的表現(xiàn)。對(duì)于神經(jīng)官能癥的發(fā)病原因目前不清楚，考慮可能跟過度的刺激，引起興奮、過度緊張有關(guān)系，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 153次

• 心臟神經(jīng)官能癥的疼痛
  心臟神經(jīng)官能癥可以出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，一般很多人都認(rèn)為是一種心絞痛的癥狀，但是它的部位,性質(zhì)與典型的心絞痛不同，疼痛的部位比較多變、不固定，可以局限心尖區(qū)以及左乳房下區(qū)很小的范圍，也可以在胸骨下或者是右胸前或是胸背處疼痛。痛一般是幾秒鐘的刺痛和刀割樣的疼痛，或者是持續(xù)幾個(gè)小時(shí)或者是好幾天的輕微隱痛。有時(shí)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 913次