問甲減并發癥應怎樣治療

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• 甲減怎樣治療

  甲減是甲狀腺功能低下的，一組低代謝癥候群，它的治療就要看甲功損傷的程度，如果甲功損傷得比較嚴重，也就是促甲狀腺素，TSH的水平比較高大于10，我們甲減是需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果促甲狀腺素，TSH是在5到10之間，我們可吃藥，可不吃藥，看臨床表現，如果臨床上有乏力、腿腫等臨床表現，我們就可以用甲狀腺素片替代治療，或者是患者出現亞臨床甲減，但是患者超聲有很大的結節，為了抑制結節的增長，也可以用甲狀腺素片替代治療，如果沒有任何癥狀，超聲也沒有任何結節，我們可以不吃藥，動態觀察甲狀腺素。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-21 3576次

• 怎樣治療甲減

  要看甲減的嚴重程度：1.如果促甲狀腺素TSH的水平大于10，是必須用甲狀腺素片終身替代治療，先從最低劑量開始，每個月復查甲功，當甲功調到正常范圍內，兩次正常，就可以每三到六個月再復查一次甲功。而甲狀腺素片，以最后調節的劑量為準，可以持續地按照這個劑量吃下去。2.如果促甲狀腺素TSH的水平是在5到10之間，沒有任何臨床表現，可以不吃藥。3.如果促甲狀腺素TSH的水平在5到10之間，有輕度甲減的癥狀，比如乏力、愛困、體重上漲，或者是甲狀腺B超，有甲狀腺大結節，我們就要用小劑量甲狀腺素片替代治療。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-21 2716次

• 甲減并發癥應怎樣治療
  甲減患者的并發癥，治療的時候，除了對相應并發癥的對癥處理之外，主要的治療措施還是先要將患者的甲狀腺功能，控制在正常范圍之內。甲減患者相應的并發癥，包括甲狀腺相關性眼病，以及甲減患者未能控制的時候，進一步加重，而出現的心包積液，心力衰竭，冠心病等，以及非常嚴重的黏液性水腫昏迷。甲狀腺相關眼病的治療有可能會用到藥物治療，例如激素、放射治療，以及手術治療；而心力衰竭以及心包積液的治療，有可能會用到利尿藥等，相應的治療措施。
  語音時長 01:12”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-06 1959次

• 甲減并發癥
  甲減是代謝緩慢的癥候群，所以他損害的是全身多個系統，引起多個系統的并發癥。引起面色蒼白，出現水腫、肥胖、乏力、引起貧血。可能神經系統方面出現眼球震顫、共濟失調，智力低下出現自呆；心血管方面出現有心包積液、胸腔積液，甚至出現離液性水腫心肌病；消化系統可能出現麻痹性的腸梗阻，導致缺鐵性貧血；運動系統方面可能出現慢性關節炎；內分泌系統方面出現并發不孕癥，男性出現性功能障礙，還并發心、腎功能的衰竭。
  語音時長 1:22”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-09-18 5487次

• 甲減并發癥有哪些
  ①心絞痛：可用硝酸甘油及長效制劑對癥治療甲減心絞痛。老年病人中有嚴重心絞痛而甲減又未糾正，是治療甲減心臟病的難題。因為用甲狀腺素替代療法可加重心絞痛，而治療心絞痛常用的藥又可引起嚴重的竇性心動過緩，加重甲減。 ②高血壓：甲減心臟病開始治療階段慎用降壓藥，據報道單用甲狀腺素治療可使1/3病人血壓恢復正常。在甲狀腺功能恢復正常后血壓仍高者，才考慮使用降壓藥治療。 ③心力衰竭：在應用甲狀腺素替代治療甲減心臟病。 ④心包積液：因甲減心臟病臨床癥狀不多明顯，極少發生心包填塞癥狀，且用甲狀腺素替代治療甲減心臟病后大多數能吸收消退，故一般不需穿刺抽液。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-29 1802次

• 躁狂癥應怎樣治療
  躁狂癥患者一般常用情感穩定劑鋰鹽如碳酸鋰或者丙戊酸鹽如丙戊酸鈉、丙戊酸鎂等穩定患者的情緒，有精神病癥狀的用抗精神病藥物奧氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等，睡眠不好的用鎮靜催眠藥物如阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮等，如果患者有躁鬧沖動傷人的可以用電休克治療。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2019-01-28 1802次

• 甲減并發癥的治療
  甲減患者出現并發癥，比如出現了黏液性水腫昏迷，出現了冠心病，這些甲減嚴重的并發癥時候，我們除了要治療甲減這個疾病，還要針對這些嚴重并發癥進行治療。黏液性水腫昏迷，這時候患者會處在一種低溫低代謝的狀態，是一個風險很高的疾病，病死率很高，所以處理起來很麻煩。而冠心病它就是要針對冠心病二級預防用藥，像阿司
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 139次

• 支氣管哮喘并發癥該怎樣治療
  支氣管哮喘并發癥的治療首先在于呼吸衰竭的治療。對于重癥哮喘患者通常可以伴有Ⅰ型呼吸衰竭，此時要予以適當的高濃度吸氧。對于嚴重的患者可以出現Ⅱ型呼吸衰竭，此時多需要予以呼吸機的輔助呼吸治療，當然解痙平喘的處理亦不可少。有時還可以并發氣胸和或縱膈氣腫，患者多需要予以平喘治療的同時，行胸腔閉式引流抽氣以緩
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 174次