問膝關節手術該如何選擇

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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 7967次

• 膝關節痛該如何治療

  膝關節痛往往就是由于勞損，導致關節內的滑膜、肌腱、軟骨的損傷。那么這種治療分成兩部分：第一，是患者自身的康復鍛煉，那我們通過，減少不必要的負重行走，通過我們膝關節周圍的，肌肉力量的訓練，當然具體的方法，我們都可以在網上查找，有靜息狀態、也有運動的鍛煉。總之我們有一個原則，膝關節痛，我們要強調不能進行負重鍛煉，要采取非負重的鍛煉，來加強膝關節周圍肌腱的力量。第二，就是醫療的方法，醫療介入的方法，我們有理療，有藥物治療，就是改善膝關節的營養。我們有一些，針對膝關節的，局部的問題的處理方法，比如到疼痛科，做膝關節周圍肌腱的，銀質針松解，小針刀松解，包括膝關節腔的注射治療，當然也可以有。如果關節內產生游離體，我們可以考慮，做一下關節鏡的這種探查和治療，最后比較嚴重的這種膝關節疼痛，那我們只有做，可能就需要到骨科，進行膝關節置換的手術了，大概我們的治療方法，就是上述的這些。

  

  01:45
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-26 23662次

• 膝關節手術該如何選擇
  膝關節進行手術治療，一般要根據膝關節部位不同的疾病，選擇不同的治療方案，比如患者出現了膝關節關節感染，一般患者要進行局部的切開引流，如果是出現了局部的骨折，一般要進行切開復位內固定手術。如果患者是出現了股性關節炎，一般患者可以進行關節置換手術，關節清理手術，或者是關節截骨手術，所以患者膝關節周圍，進行手術治療，要根據患者的具體病種，采取相應的治療方案，這樣才能夠有效的治療患者的疾病，恢復患者的關節正常功能。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-12 1574次

• 治療膝關節炎如何選擇藥物
  膝關節炎的治療主要是改善膝關節的疼痛及維持關節的活動度，提高生活質量。膝關節炎應結合患者病情選擇用藥，疼痛較輕的骨性關節炎可口服氨基葡萄糖類藥物，外敷活血通絡的膏藥改善膝關節疼痛癥狀。疼痛嚴重時，應服用非甾體類抗炎藥以達到消炎、緩解疼痛的作用。還可以關節腔內注射玻璃酸鈉治療。治療的同時注意休息，勿過度勞累，運動應適量，避免蹲起等大幅度運動。
  語音時長 1:05”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-18 7932次

• 膝關節手術如何恢復
  膝關節進行手術之后，需要保持傷口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止細菌的化膿性感染，同時還要積極的進行膝關節的康復功能鍛煉，可以在熱敷燙洗之后進行，循序漸進，避免暴力，同時還要積極的防止靜脈血栓形成。這是最重要的。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-10 1801次

• 膝關節炎該如何治療
  病情分析：膝關節退行性關節炎可以通過物理治療、藥物治療、中醫中藥治療以及手術治療來進行治療。一般輕中度膝關節炎只需要進行非手術治療，而重度膝關節炎則需要考慮通過人工膝關節表面置換術來治療。意見建議：膝關節退行性關節炎，需要到當地醫院骨科就診，拍攝X線以及進行磁共振檢查，來明確膝關節炎的嚴重程度。然后根據膝關節炎的嚴重程度以及患者的疼痛程度來決定治療的方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-07 601次

• 膝關節損傷護膝的選擇
  膝關節損傷后，選擇合適的護膝至關重要。護膝不僅能提供支撐，減輕疼痛，還能幫助恢復關節功能。在選擇時，應考慮損傷類型、個人舒適度及活動需求。以下是選購護膝的關鍵要點。1、明確損傷類型不同的膝關節損傷需要不同類型的護膝。如關節炎患者可選擇保暖型
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 膝關節損傷護膝的選擇
  膝關節的損傷，在早期的時候不要使用護膝，要使用一些帶有鉸鏈的膝關節支具，因為這類的支具固定范圍比較大，同時具有可調節性。在損傷的早期是要求嚴格制動休息的，帶炎癥和損傷恢復一部分之后，可以打開一定角度的鉸鏈。然后讓膝關節在保護下做有限的活動，直到達到完全的恢復。而在恢復期的時候，則需要選擇一些比較強壯
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 4486次