問肺結核不咳血嚴重嗎
病情描述：
肺結核不咳血嚴重嗎
答醫生回答
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院呼吸內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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強陽性肺結核嚴重嗎強陽性肺結核不一定嚴重，因為PPD試驗跟自身的免疫反應有關系，如果患者本身就接種過結核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強陽性的結果，但是他本身可能沒有結核菌。但是大部分出現強陽性結果的患者可能提示體內是有結核病灶或者潛在的結核感染，當發現患者出現PPD強陽性結果，建議進行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結核病灶或者其他的病灶，然后判斷結核到底有多嚴重，通常查到結核病灶之后需要進行抗結核治療。抗結核治療常用的四聯藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續治療半年或者以上，當病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結果只是提示有可能出現肺結核，可能跟結核嚴重程度有一定相關性，但不是出現強陽性結果就一定是比較嚴重的肺結核。
01:36
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 4272次
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肺結核干咳嗎肺結核最常見癥狀有咳嗽、咳痰，咳嗽可以是干咳，也可以是咳嗽伴分泌物，還有就是午后低熱、盜汗以及咳血等情況。干咳是肺結核比較常見的癥狀，但是并不是特異性的癥狀，所有的呼吸系統疾病，甚至不是呼吸系統疾病都有可能引起咳嗽或者干咳，比如肺癌、肺部感染、支氣管擴張，還有肺部良性腫瘤等都有可能引起干咳。干咳最常見的原因是肺結核，還有些腫瘤，像急性的肺炎通常并不會引起干咳，反而是咳嗽伴咳痰。患者出現發燒的時候，如果只是干咳，沒有咳痰，需要高度懷疑有腫瘤或肺結核等情況，下一步就需要進行CT掃描來明確肺部是否存在結核灶或其他病灶，如果發現有，就需要盡快進行治療。
01:22
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2408次
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肺結核不咳血嚴重嗎肺結核的病人的最主要的癥狀是咳嗽，咳痰，發熱，盜汗，消瘦等等，部分病人會出現咯血，咯血后可以危及到病人的生命，如果咯血量比較小，可以給予藥物的止血治療，如果咯血量比較大的病人，可以緊急給介入下行氣管動脈栓塞術止血治療。對于肺結核不咯血的病人，也要根據病人的癥狀、體征以及輔助檢查等等來評估病人的嚴重的程度，部分不咯血的病人也是很嚴重，需要給予及時，有效的治療，所以對于肺結核咯血的病人病情是比較危重，但是如果不咯血，有些病人的病情也是比較嚴重。語音時長 01:23”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-09-07 3199次
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肺結核咳血嚴重嗎肺結核咯血有可能量比較大，導致患者出血性休克，所以比較嚴重，少量的咯血，一般對人體影響不大。但是肺結核一定要及時的治療，因為肺結核有可能會引起各方面的癥狀，常見的主要就是低熱、盜汗、乏力、消瘦、女性月經失調，呼吸道癥狀就是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛以及不同程度的胸悶、呼吸困難。再就是體征方面，往往肺部體征根據病變范圍不同表現不一樣，有可能會導致結核性胸膜炎，患者會有胸痛，再就是導致大量的胸腔積液，患者會出現語顫減弱或消失、呼吸音消失等。肺結核主要包括原發性肺結核、血型播散性肺結核、繼發型肺結核以及結核性胸膜炎，臨床表現上不一樣，另外，肺結核有進展期、好轉期以及穩定期。進展期往往患者的癥狀表現比較明顯，一般對于肺結核的診斷并不困難，結合臨床表現、痰結核菌、結核菌素實驗，結合胸部CT一般能夠確診。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-19 12066次
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肺結核咳血嚴重嗎病情分析：肺結核是由于結核分枝桿菌感染肺組織，在肺部造成侵襲性損害并引發機體產生炎癥反應，從而導致患者出現咳嗽、咳痰癥狀以及發熱等全身表現。如病變累及肺血管，導致血管受損、破裂，還可出現咯血癥狀。意見建議：肺結核出現咯血，無論咯血量多少，均提示病情嚴重，存在大咯血甚至出現導致窒息、失血性休克等嚴重并發癥。所以一旦出現咯血癥狀，應盡快就醫。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-04-12 1801次
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肺結核空洞咳血嚴重嗎病情分析：肺結核空洞出現咳血是比較常見的一種臨床表現，但是如果咳血量大，出現了血壓降低等休克表現就說明病情比較嚴重，需要積極給予止血補液，甚至是輸血等處理。意見建議：空洞型肺結核病人，更需要積極抗結核治療，而且療程會比普通結核更久，空洞型肺結核的消耗性比較大，要多補充營養，多吃些瘦肉、雞蛋、魚等營養豐富的食品，該病的傳染性比較大，要注意隔離治療。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-12-29 1604次
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肺結核咳血會止住嗎肺結核的患者咯血的話，如果咯血量比較小，有可能會自己止住。如果咯血量比較大，肺結核病灶破壞到比較大的支氣管動脈，那么就有可能會引起大咯血，大咯血是很危險的，容易出現失血性休克，容易出現窒息等可能性。在出現了肺結核大咯血的時候，往往需要進行肺部血管介入治療，而且要盡早的進行抗結核治療。通過規范的處理，
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-30 116次
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感冒咳血是肺結核嗎感冒的患者出現咳血的癥狀，這種情況并不一定是肺結核引起的。因為很多疾病都有可能會引起咳血的癥狀。如感冒的患者如果伴隨有肺炎，也有可能會出現咳血的癥狀，除此之外，支氣管擴張、肺癌也都有可能會引起咳血，當然肺結核也有可能會出現咳血的癥狀，除此之外，肺結核的患者還有可能會出現，午后低熱，盜汗，身體消瘦的癥
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 138次
