問顱腦損傷后如何預(yù)防腦疝

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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60538次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 32896次

• 顱腦損傷后如何預(yù)防腦疝
  顱腦損傷之后，預(yù)防腦疝的方法：第一點(diǎn)，就是一定要注意病情的變化，每一個(gè)患者顱腦損傷的嚴(yán)重程度都是不同，有的情況下，神智清楚，很少會(huì)發(fā)生腦疝，但是如果本身就已經(jīng)是昏迷狀態(tài)，很容易就會(huì)發(fā)生腦疝，因此極早地進(jìn)行相應(yīng)的病情的觀察是非常重要，一旦出現(xiàn)了意識(shí)不清、生命體征紊亂的條件，一定要及時(shí)復(fù)查頭部ct，明確基本的情況變化。其次，就是一定要注意患者的瞳孔變化，如果一旦有瞳孔的增大，及時(shí)地給予甘露醇進(jìn)行靜脈注射，這樣還有可能會(huì)減少腦疝的發(fā)生。最重要的就是如果確實(shí)是有顱腦損傷，腦疝的形成因素，及時(shí)采取外科手術(shù)治療，包括開刀的去骨瓣減壓手術(shù)以及顱內(nèi)血腫清除手術(shù)，這樣才能夠更好地去減少腦疝的形成。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-09-10 1547次

• 重型顱腦損傷并腦疝腦梗塞
  重型顱腦損傷一般是由于嚴(yán)重的頭外傷，如車禍、摔傷、撞擊等引起。重型顱腦損傷格拉斯評(píng)分在八分以下，常伴有昏迷、肢體活動(dòng)障礙等表現(xiàn)。重型顱腦損傷合并腦疝，要立即給予搶救治療，要給予開顱，清除顱內(nèi)血腫，減輕顱內(nèi)壓力。重型顱腦損傷合并腦梗塞考慮是由于顱內(nèi)壓過高，導(dǎo)致顱內(nèi)血管通血障礙，造成腦組織缺血缺氧壞死引起的。重型顱腦損傷合并腦疝、腦梗塞是非常嚴(yán)重的疾病，隨時(shí)有死亡的可能，要給予積極的搶救治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 3265次

• 火器性顱腦損傷如何預(yù)防？
  這個(gè)沒有什么特別的預(yù)防方法，因?yàn)榛鹌餍燥B腦損傷就是因?yàn)榛鹌鱾麑?dǎo)致的。避免頭部受到火器傷，就能夠預(yù)防腦損傷。如果出現(xiàn)火器性顱腦損傷，需要首先進(jìn)行止血，另外要進(jìn)行ct檢查確定具體的傷情，清除顱內(nèi)的異物，有顱內(nèi)血腫的需要清除血腫，同時(shí)需要應(yīng)用抗生素和消腫脫水藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 1602次

• 顱腦損傷如何診斷
  病情分析：顱腦損傷的診斷是需要結(jié)合臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查共同確診的，比如頭部ct以及頭部核磁。只有完善相關(guān)的檢查形式，結(jié)合患者的相關(guān)表現(xiàn)，才能最終進(jìn)行相應(yīng)的診斷。意見建議：建議患者一定要去三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行就診，明確顱腦損傷的相關(guān)具體情況，及早明確病情變化，采取相應(yīng)的措施治療，比如止血補(bǔ)液等，很多腦外傷的患者后期都是有很好的臨床預(yù)后的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1402次

• 顱腦損傷如何診斷
  診斷顱腦損傷，首先需要結(jié)合患者的相關(guān)病史。另外，也應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。必要的時(shí)候，也需要完善相應(yīng)的輔助檢查來進(jìn)行輔助診斷，比如說顱腦CT或者是顱腦核磁共振等。顱腦損傷可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的臨床癥狀，包含頭痛、惡心、嘔吐等情況，有的患者也會(huì)出現(xiàn)頭皮下血腫；有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)硬膜下血腫以及腦出血及
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 140次

• 顱腦損傷如何診斷
  顱腦損傷的一般的診斷情況主要是要結(jié)合病人的病史，目前的癥狀，然后選擇頭顱CT和頭顱的磁共振等檢查進(jìn)行確診，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免耽誤病情。顱腦損傷后患者常常出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，大部分患者食欲較差，胃腸功能減退，因此，要給予足夠的營養(yǎng)支持，提倡低鹽、清淡、高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次