問(wèn)什么是心室肌致密化不全
病情描述:
什么是心室肌致密化不全
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌致密化不全,屬于不定型心肌病中的一種。因?yàn)橹饕奂白笮氖乙卜Q之為左室心肌致密化不全,或左室過(guò)度小梁形成。主要的變化是心室內(nèi)過(guò)度粗大的肌小梁以及交錯(cuò)的肌隱窩。主要的臨床表現(xiàn)包括心力衰竭,心律失常以及心內(nèi)膜內(nèi)血栓形成。
意見建議:
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什么是左心室高電壓左心室高電壓是一個(gè)心電圖的術(shù)語(yǔ),左心室的電壓一般都是有一定的數(shù)值,比如男性在V5導(dǎo)聯(lián),R波要小于4.0毫伏,女性小于3.5毫伏等等,這些數(shù)值大家不用記。但是為什么會(huì)出現(xiàn)左心室高電壓呢,有幾種情況。有一種生理性的,比如說(shuō)比較瘦的人,他皮下脂肪少,做心電圖的時(shí)候,顯示電壓比較高,一般比較瘦的男性,可能出現(xiàn)左心室高電壓。但是更常見的是一些高血壓的病人,他有心肌肥厚,他的心肌電活動(dòng)就能量相對(duì)大,在心電圖表現(xiàn)為出現(xiàn)左心室高電壓。所以如果有左心室高電壓的時(shí)候,同時(shí)你應(yīng)該對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量,而且要做一個(gè)超聲心動(dòng)圖,看看心肌的情況有沒(méi)有異常。01:24
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肝回聲致密是怎么回事肝回聲致密是一種描述,一般不一定有大的問(wèn)題,因?yàn)锽超描述是相對(duì)主觀的描述,是對(duì)回聲反應(yīng)的一種籠統(tǒng)的描述,有幾種情況:一種可能是有炎癥,由炎癥造成的肝細(xì)胞水腫有可能造成回聲致密。還有就是病人可能確實(shí)有其他誘因,比如肝臟處于疾病急性期或者是損傷和修復(fù)的過(guò)程,可能表現(xiàn)為肝臟的回聲和正常的不一樣。一般單純的回聲粗糙提示肝臟可能已經(jīng)有損害,已經(jīng)有早期纖維化的表現(xiàn)了。回聲致密可以理解為是炎癥早期的表現(xiàn),但是具體原因可能還得需要做進(jìn)一步的檢查,比如CT或者核磁等影像學(xué)檢查,來(lái)明確是否有肝臟的損害。01:25
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什么是心室肌致密化不全近年來(lái)超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn),部分因心力衰竭而就診的患者心室腔內(nèi)存在粗大突起的肌小梁和深陷隱窩,因而將其診斷為心室肌致密化不全性心肌病。由于這些患者存在心臟擴(kuò)大的征象,臨床癥狀與擴(kuò)張型心肌病相似,兒童和成年人的左心室有三條肌小梁,且少于右室,然而在尸檢和影像學(xué)檢查中可以發(fā)現(xiàn)左室有三條以上的肌小梁,既往將這種異常稱為蜂窩狀心肌、海綿狀心肌、心肌血竇存留、左室肌小梁肥大,現(xiàn)在定義為心肌致密化不全。心室肌致密化不全是是由于胚胎初期正常心內(nèi)膜形成停止所致的罕見性先天性心肌病,有家庭發(fā)病傾向,但非單一遺傳背景,可孤立存在或與其他先天性心臟畸形并存。超聲心動(dòng)圖的特征表現(xiàn)為無(wú)數(shù)突出的肌小梁與左室腔相交通且深陷的小梁間隙共存在。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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心室肌致密化不全病理生理改變心力衰竭,心律失常和血栓形成是心室肌致密化不全的主要病理生理特征,也是患者就診的常見原因。一,心力衰竭最為常見,多呈緩慢進(jìn)展過(guò)程其出現(xiàn)癥狀的時(shí)間和輕重程度與心肌受累范圍有關(guān)。二,心律失常大多為致命性室性心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速或者是尖端扭轉(zhuǎn)型室速也可為房性心律失常,如房性期前收縮,心房顫動(dòng)等,少說(shuō)患者可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,患者可以表現(xiàn)為反復(fù)心悸甚至是暈厥猝死。三,心臟血栓形成和系統(tǒng)血栓栓塞事件,心房顫動(dòng)和致密化不全心室的小梁深陷隱窩中的緩慢血流易于形成室壁內(nèi)血栓,栓子脫落從而引起體循環(huán)栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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心肌致密化不全怎么辦心肌致密化不全的治療包括以下2個(gè)方面:1.是生活方式的干預(yù),建議患者注意休息,避免勞累、感冒及情緒激動(dòng),生活規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,戒煙戒酒;第2個(gè)是方面藥物治療,目前心肌致密化不全還沒(méi)有特殊的有效治療辦法,類似于擴(kuò)張性心肌病的患者,只能針對(duì)于心力衰竭,心律失常等并發(fā)癥,給予對(duì)癥治療。
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肌肝多少是腎功能不全病情分析:在臨床上常用腎小球?yàn)V過(guò)率的數(shù)值來(lái)診斷是否是腎功能不全。如果腎小球?yàn)V過(guò)率小于90毫升每分鐘,這時(shí)就可以診斷為腎功能不全。這時(shí)患者的癥狀一般是小便有泡沫,夜尿增多,下肢浮腫等。意見建議:如果患者有腎功能不全,這時(shí)應(yīng)該給予積極的治療。如可以應(yīng)用改善腎功能的藥物,常用的有尿毒清顆粒,海昆腎喜膠囊等。飲食應(yīng)該以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。
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左心室致密化不全心肌病對(duì)于左心室致密化不全心肌病,主要是以心室內(nèi)異常粗大的肌小梁和交錯(cuò)的深隱窩為特征的與基因相關(guān)的遺傳性性疾病,考慮主要是基因遺傳以及突變導(dǎo)致的這種左心室致密化不全心肌病。在臨床上對(duì)于這種情況偶爾能夠遇見,但是發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)不高,一旦發(fā)現(xiàn)的話就應(yīng)該嚴(yán)密的注意,因?yàn)檫@種疾病會(huì)逐漸的向前發(fā)展,發(fā)展的一定階段患
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什么是心肌致密化不全心肌病心肌致密化不全心肌病是指心室肌致密化不全,是先天性心室肌發(fā)育不全導(dǎo)致的心臟病。心室肌致密化不全的發(fā)病原因尚不明確,可能是因?yàn)榕咛グl(fā)育異常、基因突變、家族遺傳、代謝性異常等原因引起。患者可能沒(méi)有明顯的或特異性癥狀,也可能會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的心力衰竭、快速性室性心律失常、體循環(huán)或肺循環(huán)中有血栓栓塞等。部分兒童