問微創取石后輸尿管狹窄雙腎積水怎么治療
病情描述:
微創取石后輸尿管狹窄雙腎積水怎么治療
答醫生回答
病情分析:
輸尿管鏡取石碎石與后輸尿管狹窄是常見并發癥,如果存在輸尿管狹窄,需要進行順行造影或者逆行造影,明確狹窄部位以及狹窄長度。如果狹窄長度較短,可行輸尿管球囊擴張。如果長段輸尿管狹窄,可行腹腔鏡狹窄段切除端端吻合,或者膀胱翻瓣,或者頰粘膜代替等等治療方法。
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輸尿管狹窄微創手術怎么治療輸尿管狹窄,它是大的疾病,有很多種原因,比如說有結石的問題,有自身的那種纖維化的問題。當然隨著目前國內的輸尿管鏡的手術,操作增加之后,這種醫源性狹窄的,導致的輸尿管狹窄,也是非常多的。那么對于這種治療,從根本上來講,就是要打通輸尿管狹窄,當然這里各種各樣的方法非常多,但是它有幾個基本原則:第一,就是盡量的用那種微創,比如我們可以用輸尿管內部的鈥激光的這種切開,或者球囊擴張,把輸尿管狹窄,這種解剖的問題給它解決掉。第二,在解剖下來之后,我們還要中間在輸尿管內部,要植入一根,我們叫輸尿管支架管。因為你狹窄即使是剖開之后,你不理它,會非常快就會重新回縮,所以我們會用各種各樣的輸尿管的支架管,來支撐輸尿管。這種情況下,就會有很多各種各樣的,不同的術式和不同的產品。總之有兩點:第一,手術解決梗阻位置。第二,用支架管進行支撐,來防止它回縮。如果這兩個用完之后,還會再有問題,那么我們可能就要用那種另外的手術,比如把狹窄道切斷再吻合,比如用其他的材料,來進行替代,比如也可以用口腔黏膜進行替代,可以用腸道進行替代,我們甚至可以用其它的組織來替代輸尿管。這一整套的治療方式,都是可以用來治療,這種輸尿管狹窄類疾病。02:33
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雙腎積水怎么治療腎盂擴張以后大于一個公分,就可以是腎積水。一般的情況下,大于兩個公分以上的腎積水,才需要考慮外科的手術治療,外科手術治療,其實不單是看腎積水的本身腎盂擴張,還要看他的腎功能、腎的皮質厚度以及腎盞的擴張、輸尿管的擴張等等。我們最常見的腎盂輸尿管上端的梗阻,是手術,也叫UPJO手術,這種手術現在已經是一個很常規很程序化的手術,手術的預后效果也會比較好,所以通常手術治療會在半歲左右完成,現在也由于微創技術的進步,現在還可以通過微創技術來做這個手術。01:05
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微創取石后輸尿管狹窄雙腎積水怎么治療針對這個問題,首先應該明確微創手術后輸尿管狹窄的嚴重程度,因為像這樣的病人很多是由于輸尿管結石,做了輸尿管鏡或者經皮腎鏡手術之后,因為結石部位的息肉比較多,從而導致輸尿管發生狹窄,引起腎臟內的尿液排出不通暢,從而導致雙腎積水。如果說這種輸尿管息肉以及輸尿管狹窄比較嚴重,通過反復的放置輸尿管支架管治療效果不好的時候,往往需要進行手術,將輸尿管狹窄的部位進行切除,然后再將沒有輸尿管狹窄的兩端進行重新吻合起來,一般來說這種手術之后,往往這種腎臟積水會慢慢的消退,腎功能也會逐漸的得到改善。語音時長 1:17”
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腎結石微創取石針對腎結石的病人,如果需要進行手術,臨床上目前主要是通過微創的手術方式來進行取石,比如比較常見的手術方式,包括經皮腎鏡腎結石碎石取石,以及經尿道輸尿管軟鏡、火激光碎石,這兩種微創手術方式是應用比較廣泛的,也是比較成熟的技術。大部分病人如果手術順利的話,一般來說創傷比較小,病人術后恢復相對也比較快,很多病人在一周左右的時間,就可以完全康復出院。針對腎結石微創取石,當然也存在一定的風險。比如像經皮腎鏡腎結石碎石取石,最大的風險就是出血,如果出血嚴重,可能還需要再次手術止血。對于經尿道輸尿管軟鏡主要的風險是發生感染的風險。語音時長 01:13”
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輸尿管狹窄引起腎積水嗎輸尿管狹窄引起腎臟積水,最好做一下線上的ct看看,如果急需的程度不是很嚴重,可以放一段時間的雙極管,起一個支撐引流的作用,平常多喝水,可以放置三個月的時間。如果效果不好的話,可以考慮做一下狹窄段的切除并重建。
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腎積水輸尿管擴張怎么治療腎積水輸尿管擴張是輸尿管的下部出現了梗阻。最常見的是輸尿管結石。也可以見于腹部鄰近腫瘤壓迫了輸尿管。或者是前列腺增生肥大。出現這種情況,應該根據不同的病因進行不同的治療。最常見的輸尿管結石可以應用碎石的方法,可以使石頭排出體外解除梗阻。
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雙側腎積水怎么治療雙側腎積水的情況通常是由于急性的尿路感染炎癥所導致的。患者多伴有排尿困難等情況,可以使用抗生素藥物來進行治療,也可以通過導尿管引流,造瘺等方式緩解腎積水的情況,最好及時去醫院進行治療。患者在日常的生活中要保持清淡飲食,避免辛辣、生冷、油膩的食物,多吃瓜果蔬菜,要適當的進行體育鍛煉,多飲水,多排尿,減
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輸尿管結石導致腎積水怎么治療如果輸尿管結石導致腎積水,要根據結石大小來治療。若結石較小,可以通過大量飲水和適當運動,像跳繩、跑步等,幫助結石排出。同時可以用藥物輔助排石。要是結石較大,無法自行排出,可能需要體外沖擊波碎石,把結石擊碎后再排出。情況更嚴重的,比如結石梗阻時間長、腎積水嚴重,可能要進行輸尿管鏡取石或者開放性手術取石