問心肌缺血的治療原則是什么

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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 125226次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29616次

• 心肌缺血的治療原則是什么
  心肌缺血主要是由于冠脈的狹窄或者痙攣，而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，從而產(chǎn)生一系列的以心絞痛為主的癥狀，患者會(huì)有胸悶、氣短、心慌以及胸骨后和后背的緊縮、壓榨較痛感。而一旦出現(xiàn)心肌缺血的情況，應(yīng)該前往醫(yī)院通過心電圖、冠脈CTA、冠脈造影，來明確心肌缺血的程度、范圍以及是否發(fā)生心肌梗死。而在治療方面分為三種，有藥物的保守治療、冠脈支架植入手術(shù)的治療以及外科開胸搭橋手術(shù)的治療。而冠脈支架植入手術(shù)和保守治療的區(qū)別在于冠脈狹窄程度是否到達(dá)70%，如果到達(dá)70%，就需要手術(shù)的治療，在手術(shù)結(jié)束后，還需要服用擴(kuò)冠、抗凝以及營養(yǎng)心肌的藥物，這樣才能使患者心肌缺血的癥狀逐漸的消失。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-14 1673次

• 心肌缺血的治療原則
  心肌缺血治療原則，主要是針對(duì)病因治療，同時(shí)應(yīng)用藥物緩解癥狀，心肌缺血病因比較多，最常見的就是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈血管狹窄，引起心肌缺血。針對(duì)這種情況的治療，主要是做冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈粥樣硬化以后血管狹窄的嚴(yán)重程度，如果說左主干狹窄50%以內(nèi)，其他血管狹窄70%以內(nèi)，那么就選擇藥物治療，一般都是抗血小板聚集的藥物，他汀調(diào)整血脂的藥物。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血藥，以及降低心率，降低心肌耗氧量的藥物。還有逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物。如果說是經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)，左主干狹窄百分之五十以上，或者其他的血管狹窄75%以上，那么就要考慮做冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，或者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。如果說心肌缺血是因?yàn)樾募驅(qū)е碌模蛘吖跔顒?dòng)脈痙攣，以及冠狀動(dòng)脈微血管病變引起來的，顯然這種情況的治療，主要是通過藥物來控制癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 1620次

• 急性心肌梗死的治療原則是什么
  急性心肌梗死的治療原則，挽救平時(shí)的心肌縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。心肌梗死患者在醫(yī)院度過了急性期后，對(duì)病情平穩(wěn)無并發(fā)癥的患者，醫(yī)生會(huì)允許其回家進(jìn)行康復(fù)治療，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，保持大便順暢，適度鍛煉，避免情緒激動(dòng)和過度勞累，戒煙酒。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 心肌缺血針灸治療是什么
  心肌缺血，用針灸治療效果一般，心肌缺血最好的治療方法還是要去醫(yī)院就診，做一個(gè)冠脈造影檢查，評(píng)估一下血管狹窄的程度，看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療就可以。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-27 2004次

• 心肌梗死治療原則是什么
  心肌梗死是心肌缺血性壞死，對(duì)于st段抬高的急性心肌梗死，強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)住院前的就地處理。治療原則是：1.盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，到達(dá)醫(yī)院后三十分鐘內(nèi)開始溶栓，或九十分鐘內(nèi)開始介入治療，以挽救瀕死的心肌。2.防止梗死擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍，盡量保護(hù)和維持心臟功能。3.及時(shí)處理嚴(yán)重心律失
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 252次

• 感冒的治療原則是什么
  中醫(yī)上可以將感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。不是特別嚴(yán)重的感冒，建議不要過多的使用藥物，只需要多休息、多喝水、多吃水果、多穿衣服，只需要微微的出汗基本上就可以達(dá)到康復(fù)治療。如果感冒的癥狀明顯或者是影響了日常生活，這個(gè)時(shí)候才應(yīng)該吃藥，如果病情不嚴(yán)重就吃藥會(huì)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)藥物的耐藥性。風(fēng)寒感冒的中藥一般選擇九味
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 225次