問(wèn)昏迷傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
病情描述:
昏迷傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
答醫(yī)生回答
病情分析:
昏迷的病人在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,如果患者存在外傷,尤其是頸部,脊柱的外傷,應(yīng)當(dāng)避免彎曲患者脊柱,以免損傷脊髓,造成偏癱。另外昏迷的病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中需要保持呼吸道通暢,應(yīng)該讓患者一側(cè)臥位,盡量清除患者口腔,鼻腔的分泌物,防止誤吸或者窒息。
意見(jiàn)建議:
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昏迷患者的臨床分期是怎樣的昏迷在臨床上分為輕度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。輕度昏迷是使病人失去意識(shí)和自主運(yùn)動(dòng),但如果受到強(qiáng)烈的刺激,如刺激大腿內(nèi)側(cè)或按壓眶上孔時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)比較痛苦的表情,但并不能回答問(wèn)題或執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令。中度昏迷可能病人昏迷的程度會(huì)更重一點(diǎn),沒(méi)有自主的睜眼、閉眼等動(dòng)作,并且各種反射會(huì)出現(xiàn)減退,如對(duì)光反射或角膜的反射,表現(xiàn)會(huì)比較遲鈍。重度的昏迷是病人除昏迷的程度特別深外,可能生命體征都是不穩(wěn)的,如血壓、心跳、呼吸都不穩(wěn)定,并且對(duì)所有外界的一切刺激都沒(méi)有反應(yīng),如角膜、瞳孔的反射,對(duì)痛刺激的反射基本都會(huì)消失。01:28
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血液化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)高是肝炎反應(yīng)肝臟炎癥的最直接的實(shí)驗(yàn)室檢查,就是肝功能的異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高,或者是膽紅素的升高。肝功能異常是否是肝炎,還要尋進(jìn)一步尋找肝炎的病因,要查乙肝5項(xiàng)、丙肝抗體、自身抗體、B超,以排除病毒性肝炎,有自身免疫性肝炎和脂肪肝。另外還有詢問(wèn)病人的飲酒史和用藥史,有病因,然后結(jié)合病人的臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,一般的可以做出肝炎的診斷,但是肝功能異常并不一定就是肝炎。其它的病因,也可以導(dǎo)致肝功能的異常,比如膽結(jié)石、膽石癥、膽管癌可以導(dǎo)致梗阻性黃疸,也可以表現(xiàn)為肝功能的異常。另外其它的病毒感染,像EB病毒感染,菌細(xì)胞病毒感染也可以導(dǎo)致肝功能異常。所以對(duì)于肝功能異常的病人,也要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)綜合進(jìn)行判斷。01:31
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局部?jī)鰝默F(xiàn)場(chǎng)處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的局部?jī)鰝院螅紫纫杆偈够颊呙撾x低溫環(huán)境和冰凍的物體。立即實(shí)行局部的快速?gòu)?fù)溫,可用38-42度的溫水浸泡傷處5至7分鐘,可迅速恢復(fù)局部血液循環(huán),使皮膚的顏色和感覺(jué)正常。千萬(wàn)不要用冰雪涂擦傷處,也不能用火烤。這樣的處理是錯(cuò)誤的!而且凍傷的肢體應(yīng)該稍抬高,減輕水腫,要將傷肢制動(dòng),以免加重組織損傷。實(shí)驗(yàn)證明,凍傷組織在恢復(fù)的過(guò)程中,于10-20度間所招致的損害是最大的,所以應(yīng)該迅速升溫。然后根據(jù)凍傷的輕重來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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