問小兒雙腎積水需要手術嗎
病情描述：
小兒雙腎積水需要手術嗎
答醫生回答
秦虹主治醫師
山東大學齊魯兒童醫院小兒外科
2018-11-27
病情分析：
意見建議：
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小兒雙腎積水需要手術嗎第一，通常說的腎積水，一定要手術。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當兩個腎都積水，都出現問題，要更早做，因為腎臟對人身體太關鍵了。第二，雙腎積水，在手術前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經系統引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術，要做其他的術式。所以在做手術以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側，6個月以后再做對側。
02:09
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 2549次
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雙腎積水需要手術嗎雙腎積水是否需要手術，患者首先要去醫院的泌尿外科進行就診檢查，做超聲檢查、泌尿系統CT檢查、膀胱鏡檢查、化驗尿常規等進行診斷，判斷引起雙側腎盂積水的原因。如果是雙側輸尿管結石引起，必須急診處理，達到解除梗阻，或引流尿液，保護腎臟功能控制感染的目的。因為雙側輸尿管結石導致梗阻，會導致患者出現無尿、急性腎功能衰竭，因此必須及時先解除梗阻。如果患者腎臟衰竭嚴重，有高鉀現象，還是先要進行血液透析，排除毒素，保住生命，等生命體征穩定后，進行病因治療。如果是由于老年男性前列腺增生引起雙側腎盂積水，患者必須去泌尿外科就診檢查，是前列腺增生的嚴重并發癥，需緊急引流尿液，排空膀胱，保護腎功能，控制感染。待病情穩定后，行前列腺外科治療。
01:46
許麗明
主任醫師廈門市第五醫院
2020-05-20 2510次
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小兒雙腎積水需要手術嗎雙腎積水是需要手術治療的。雙腎積水根據雙腎積水嚴重的程度，首先處理是癥狀比較輕的一側腎，最大限度保留腎功能；如果另一側腎的功能比較差，況且并有感染，我們可以一側行腎盂輸尿管成形術，另一側需要行腎造瘺術。隨著目前腹腔鏡的手術的開展，目前如果雙側腎積水，我們也可以同時行手術治療，但是注意孩子的一般情況，孩子在能經受雙重打擊的情況下才能采取這種手術方式，否則孩子很有可能因為手術的打擊對生命造成危險。小兒雙腎積水的治療原則也是盡早解除梗阻的癥狀，最大限度的保留雙腎的功能，如果雙腎進展差不多，我們可以在間隔時間上采取手術治療，首先行一側然后再行另一側手術治療，如果有其他異常情況我們根據患兒的病情再選擇其他替代方案。語音時長 1:37”
奚玉廷
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-19 1736次
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雙腎積水需要手術嗎雙腎積水是否需要手術，患者應該首先去泌尿外科進行就診檢查，檢查泌尿系增強CT，也就是CTU，判斷引起雙側腎盂積水的原因。如果是雙側輸尿管結石引起，必須急診進行手術治療，已達到解除梗阻、保護腎臟功能的目的，因為雙側輸尿管結石導致梗阻，會導致患者出現無尿、急性腎功能衰竭，因此必須及時先解除一側梗阻，已達到保護腎功能。如果是由于老年男性前列腺增生引起雙側腎盂積水，患者必須去泌尿外科就診檢查，綜合判斷前列腺增生的程度。如果腎盂積水較輕，暫時可以進行哈樂和保列治或者可多華和保列治，藥物保守治療前列腺增生；如果是重度腎盂積水，必要時需要進行腎臟穿刺造瘺，保護腎臟功能以及進行TURP，也就是經尿道前列腺汽化電切手術。語音時長 01:34”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-05-01 2124次
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雙腎積水需要手術嗎病情分析：雙腎積水如果嚴重就需要手術治療，手術治療效果比較好。雙腎積水可能會對腎功能產生嚴重的損害，有些患者甚至還需要進行血液透析治療。意見建議：雙腎積水患者，建議及時到正規醫院就診和治療，才有可能預防腎功能受到嚴重的損害。同時建議患者要進行定期的復查。
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-17 1002次
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腎積水需要手術嗎病情分析：腎積水在嚴重的情況下需要手術治療，在病情的早期一般保守治療就可以取得一定的療效。腎積水主要是由于泌尿系梗阻等因素引起。意見建議：對于腎積水的患者，目前在臨床上主要是進行微創手術治療，比如進行經尿道結石碎石取石手術，或者進行經皮腎鏡結石碎石取石手術，就可以取得比較好的效果。
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-20 1102次
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小兒腎積水什么情況需要手術一般小兒腎積水存在先天性輸尿管狹窄、輸尿管結石、腎結石較大、輸尿管脫垂、腎細胞癌等情況時需要手術。建議到正規的醫療機構就診，以保證治療的安全性和有效性。1、先天性輸尿管狹窄：如果小兒腎臟發育不良，引起先天性輸尿管狹窄，會造成尿液不能流入膀胱，在腎臟內形成潴留，引起腎積水。可以遵醫囑通過輸尿管狹窄切除
周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-06-05 0次
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輕度腎積水需要手術嗎輕微腎積水是不需要進行手術的，需要先進行觀察，如果沒有明顯的加重情況，積水會在一段時間內明顯的好轉。但是要提防結石阻塞尿路、輸尿管狹窄等情況的出現。腎積水如果進一步加重，需要進行手術或者是其他方法及時的進行緩解。患者在日常的生活中一定要適量飲水，多排尿，不要刻意憋尿，減少結石的形成。保持清淡的飲食，
王建龍
副主任醫師北京醫院
2024-11-20 0次
