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• 抑郁癥患者說(shuō)話特點(diǎn)

  抑郁癥的病人的特點(diǎn)跟焦慮癥的病人，是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點(diǎn)。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時(shí)候，往往他會(huì)主動(dòng)的交流，或者是他會(huì)講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來(lái)就醫(yī)的時(shí)候，他可能會(huì)帶來(lái)很多很多的檢查結(jié)果，比如拍肺部CT，他懷疑自己肺里有問(wèn)題，他可能會(huì)拿著七張、八張的肺部CT，而且短時(shí)間內(nèi)拍的肺部CT，來(lái)給你看。那么這種病人一到你面前，如果是你判斷他是沒(méi)有問(wèn)題的，沒(méi)有什么嚴(yán)重的疾病，那你可能就考慮他是個(gè)焦慮的病人。而抑郁癥的病人，他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人，往往他不太善于進(jìn)行交流，坐在你的診室面前以后，他講話的語(yǔ)調(diào)語(yǔ)速也比較慢，對(duì)你回答的問(wèn)題也是比較低調(diào)，或者是回答的問(wèn)題，有的時(shí)候是所問(wèn)非所答。還有一個(gè)就是負(fù)面的情緒很厲害，比如有些病人在交流過(guò)程當(dāng)中，可能就會(huì)出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象。或者是他會(huì)抱怨自己，已經(jīng)到了生活當(dāng)中的絕境了，他認(rèn)為自己走投無(wú)路了。或者是他認(rèn)為自己沒(méi)有生存的信心了，甚至有自殺這種傾向。那么這些負(fù)面的情緒，就會(huì)讓你感覺(jué)到這個(gè)人的這種情緒的，這種負(fù)面的問(wèn)題非常的強(qiáng)烈。你可能就會(huì)考慮到，這個(gè)病人可能是存在著抑郁的問(wèn)題。當(dāng)然對(duì)抑郁病人的一些具體的進(jìn)行診斷來(lái)講，還是我們有專(zhuān)門(mén)的一些診斷的標(biāo)準(zhǔn)，符合這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，或者通過(guò)抑郁的量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估，才能最后來(lái)確定這個(gè)病人的病情和他的程度，以及他的類(lèi)型。

  

  02:22
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-22 27774次

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國(guó)家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國(guó)家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開(kāi)胸，總覺(jué)得這個(gè)開(kāi)胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開(kāi)胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺(jué)得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹(shù)根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺(jué)得我有糖尿病不能開(kāi)胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長(zhǎng)治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對(duì)開(kāi)胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺(jué)得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說(shuō)的。對(duì)很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說(shuō)得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開(kāi)胸的，支架不開(kāi)胸，你們回去想想，給個(gè)說(shuō)法，我覺(jué)得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒(méi)有愿意開(kāi)胸的。往往回來(lái)說(shuō)那就支架吧，別開(kāi)胸了。所以我對(duì)患者，我覺(jué)得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動(dòng)之以情，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭(zhēng)搶利益，所以遇到這種情況，我都是會(huì)給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦颍顦蛩膬?yōu)勢(shì)是什么？就是它更長(zhǎng)遠(yuǎn)，效果更確切，更長(zhǎng)遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過(guò)一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)越多，任何支架內(nèi)長(zhǎng)了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺(jué)得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問(wèn)題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11140次

• 為什么有些人不愿意戴助聽(tīng)器
  第一個(gè)方面就是心理因素，因?yàn)楹芏嗳擞X(jué)得佩戴助聽(tīng)器之后，就會(huì)影響別人對(duì)自己的看法，有可能會(huì)引起心理自卑或者是心理抗拒。第二個(gè)方面，佩戴助聽(tīng)器的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)不方便，特別是耳背式的助聽(tīng)器，因?yàn)樾枰宕髟谕饷妫哉f(shuō)可能會(huì)引起日常生活的不方便。第三個(gè)方面，有一部分患者佩戴助聽(tīng)器效果不好，也有可能會(huì)不愿意佩戴。第四個(gè)方面，有一部分患者在佩戴助聽(tīng)器過(guò)程當(dāng)中，有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的外耳道發(fā)炎或者是中耳炎。總體來(lái)說(shuō)，首先是需要到耳鼻喉科就診，看一下具體聽(tīng)力的情況，然后才好確定是否有必要佩戴助聽(tīng)器。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-01-05 9600次

• 帕金森患者不愿意吃藥怎么辦
  對(duì)于帕金森病的治療，最重要的是采取藥物治療的方案。患者如果不愿意吃藥，必須做好思想工作，如果不吃藥，患者的癥狀會(huì)比較重，嚴(yán)重影響日常生活，甚至生活是不能自理的。因此對(duì)病人詳細(xì)的講述帕金森病的發(fā)病過(guò)程、帕金森病的治療方案，讓病人接受用藥治療是非常的重要的。治療帕金森病的藥物種類(lèi)是很多的，比較經(jīng)典的是左旋多巴之類(lèi)的藥物，大多數(shù)患者服用之后，癥狀會(huì)得到明顯的改善，比如運(yùn)動(dòng)遲緩會(huì)好轉(zhuǎn)，震顫也會(huì)減輕，肌張力也會(huì)下降，服用之后生活質(zhì)量會(huì)得到一定程度的提高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-16 2249次

• 為什么有些人不愿意戴助聽(tīng)器
  病情分析：有些人不愿意帶助聽(tīng)器，有可能和佩戴助聽(tīng)器造成的耳朵悶塞感、異物感有關(guān)，部分患者有慢性中耳炎的病史，容易造成耳內(nèi)潮濕，引起耳朵內(nèi)癢感。助聽(tīng)器也可能會(huì)出現(xiàn)嘯叫的表現(xiàn)，也會(huì)引起患者的不適感。意見(jiàn)建議：人們需要注意對(duì)耳部及聽(tīng)力狀況的保護(hù)，避免長(zhǎng)期或者反復(fù)接觸噪音環(huán)境，避免過(guò)度的使用耳機(jī)，避免耳內(nèi)反復(fù)進(jìn)水或者過(guò)深的挖耳朵。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-17 2606次

• 為什么醫(yī)院不愿意男性結(jié)扎
  醫(yī)院是可以進(jìn)行男性輸精管結(jié)扎的，但是一般醫(yī)院目前沒(méi)有普及開(kāi)展，因?yàn)槟行暂斁芤坏┻M(jìn)行過(guò)結(jié)扎，如果患者反悔，想再次進(jìn)行吻合，則比較困難，因?yàn)檩斁芙Y(jié)扎之后，手術(shù)內(nèi)部手術(shù)粘連瘢痕，則很難再進(jìn)行輸精管吻合，所以一般醫(yī)院也不常規(guī)進(jìn)行開(kāi)展，除非有病變導(dǎo)致，而正常成年男性目前并沒(méi)有推薦進(jìn)行男性輸精管結(jié)扎來(lái)達(dá)到避孕目的，安全套已經(jīng)是目前很好的避孕手段。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-16 68740次

• 腦出血為什么不愿意吃東西
  腦出血后患者往往出現(xiàn)不愿意吃東西的情況，這主要是由多重因素導(dǎo)致的綜合性癥狀。1、腦部組織損傷腦出血會(huì)破壞腦部關(guān)鍵區(qū)域，如下丘腦等管理攝食的中樞，直接影響患者的食欲和進(jìn)食欲望。2、吞咽困難腦出血常伴隨吞咽功能受損，導(dǎo)致患者進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)困難或不適
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 精神病人不愿意說(shuō)話什么原因
  精神病人不愿意說(shuō)話可能為以下幾種原因：被幻聽(tīng)癥狀控制，聲音不允許患者說(shuō)話；緊張型精神分裂癥，隨著病情的加重出現(xiàn)少言少動(dòng)癥狀；精神病患者康復(fù)后有較大的精神壓力，出現(xiàn)抑郁癥狀。當(dāng)精神病人出現(xiàn)不愿意說(shuō)話的情況時(shí)，應(yīng)該根據(jù)導(dǎo)致出現(xiàn)不愿意說(shuō)話的原因進(jìn)行對(duì)癥治療：一、精神病患者可能是被幻聽(tīng)癥狀控制，聲音不允許患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-03-24 3015次