問腰五骶一椎間盤突出怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20893次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥，口服營養神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-18 32654次

• 腰五骶一椎間盤突出
  首先明確一點的是腰五骶一椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學的描述，在腰椎椎間盤CT或者腰椎核磁共振上，可以清楚的看到椎間盤突出的程度。它是指椎間盤當中的髓核組織已經突破了后方的纖維環，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療。平時一定要注意避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，要睡硬板床休息，加強保暖，避免受涼，局部熱敷，可以適當的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，肌肉力量強大了，椎間盤突出的速度和程度就會得到減輕。如果椎間盤突出已經引起了腰疼、腿疼的癥狀，可以使用脫水消腫，消炎鎮痛以及營養神經藥物進行治療。如果通過保守治療沒有得到很好的減輕，需要積極的進行手術，這個時候不要推拿按摩。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-17 12984次

• 腰五骶一椎間盤突出嚴重嗎
  腰五骶一椎間盤突出病情不一定嚴重，有的腰五骶一椎間盤突出病情可能比較嚴重。嚴重程度與哪個節段的椎間盤突出沒有直接關系，與椎間盤突出的程度及臨床癥狀有關系。有的椎間盤突出出現腰腿部疼痛較輕，可以考慮脊柱外科就診，這種情況一般病情不是很嚴重，可以應用舒筋活血的藥物，抑制炎癥反應的藥物治療，多臥床休息，避免彎腰勞累及久坐久站。有的腰五骶一椎間盤突出壓迫神經根顯著，引起明顯的下肢疼痛，麻木，無力，則病情比較嚴重，需要考慮手術治療，切除突出的椎間盤。
  語音時長 01:19”
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2021-09-29 2806次

• 腰5一骶1椎間盤突出怎么治療
  椎間盤突出，首先可以積極的進行保守治療，要多睡硬板床休息，加強保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰的彎腰負重，也不要反復的推拿按摩，可以使用消腫營養神經以及消炎鎮痛藥物治療，必要時進行手術治療。可以適當的進行腰椎牽引。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-04 3104次

• 腰5骶1椎間盤突出怎么治療
  第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤出現了突出，首先可以積極的進行保守治療，主要是多睡硬板床休息，加強保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，可以適當的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，適當的腰椎牽引。使用消炎鎮痛藥物雙氯芬酸鈉，營養神經藥物甲鈷胺片、甘露醇注射液脫水消腫藥物治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-19 3103次

• 腰五骶一椎間盤突出壓迫神經
  腰五骶一椎間盤突出壓迫神經多是由于長期彎腰、伏案工作等原因導致腰五骶一椎間盤長時間負荷過重進而發生退變突出，可根據具體癥狀嚴重程度來選擇相應的治療方法。1、長期彎腰：因長期彎腰導致腰五骶一椎間盤突出壓迫神經的患者僅表現為腰部酸痛、腰部僵硬、間歇性下肢輕微疼痛麻木的情況，這種情況多可以使用保守治療，囑
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-24 1909次

• 腰五骶一椎間盤突出壓迫神經
  腰五骶一椎間盤突出是常見的腰椎問題，它可能壓迫神經，引發一系列癥狀。這種癥狀的表現多樣，其產生原因及應對方法也各不相同。腰五骶一椎間盤突出壓迫神經可能引發小腿后方、足底和足外側緣的麻木，這是因為壓迫了骶1神經根。同時，患者可能會感到跖屈肌力
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-11 0次