問動脈瘤需要下支架嗎
病情描述：
動脈瘤需要下支架嗎
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經外科
2018-12-18
病情分析：
意見建議：
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頸動脈狹窄多少下支架頸動脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數頸動脈狹窄，如果無癥狀的頸動脈狹窄，一般是超過70%，發(fā)生腦卒中的機會才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個病人，是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數，無癥狀頸動脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴重，斑塊性質不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動脈內膜剝脫的治療。
01:28
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-03-18 8947次
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腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多，一般情況下我們有些無創(chuàng)的，那么咱們說就TCD，就是經顱多普勒超聲一個檢查，但是這個檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個主要的診斷去做，那么最常見的一個檢查，就咱們說的CT，CT是因為這個儀器非常普及，基本上我們說縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會有一個很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現這個情況以后，我們會高度懷疑是動脈瘤，特別是咱們說的是，像動脈瘤出血以后，它實際上有它的特殊性，比方說后交通動脈瘤，它會在環(huán)池周圍，就形成一個高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個時候基本上會考慮他，有可能是動脈瘤破了，那么是前面的動脈瘤出血，他有相應的癥狀，一個征相在里面，所以會基本上可以做一個篩查，初級檢查CT機就可以。那么進一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個是它會三維成像，就是它有可以做三個，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進入這是無創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當然要打造影劑，CTA可以進行血管的顯像，同時也可以在電腦上去旋轉，三維的看這個情況，可以看動脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個血管像，也可以進行檢查，這兩個在臨床上用的比較多，那么真正動脈瘤，要考慮到動脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動脈瘤的時候，是叫金標準，前面兩個是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現有動脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現動脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動脈的情況，以及它們的關系，它給你的后期治療，帶來一個指導性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個檢查手段吧。
02:30
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2018-08-10 2817次
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動脈瘤需要下支架嗎顱內動脈瘤的患者是否需要進行支架的植入治療，一定要結合患者的具體情況才能確診，如果是存在一些比較大的動脈瘤，尤其是不穩(wěn)定的動脈瘤，這些患者可能通過介入治療的風險會比較高，患者往往需要進行外科的手術治療。還有一些患者如果存在比較窄的頸部的瘤體，這些患者只要適合介入治療，患者可以進行一些彈簧栓的治療和支架植入治療相結合的方法來進行動脈瘤的治療。顱內動脈瘤具體需要應用哪一種治療方案，一定要結合患者的具體情況才能確定，不管是哪一種動脈瘤，患者都要控制好血壓，血糖，血脂。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-17 3124次
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腦動脈瘤需要放支架嗎腦部的動脈瘤患者是否需要放支架，還要看具體情況而定。對于較小的腦部動脈瘤，建議使用彈簧圈進行栓塞。對于腦部的動脈瘤患者，如果懷疑有動脈瘤存在建議應該盡早去當地醫(yī)院就診。早期住院接受進一步的檢查與治療。推薦急診行頭顱CTA檢查以及腦動脈造影。通過腦動脈造影，明確動脈瘤的部位數量以及嚴重程度，并根據檢查的結果判斷手術過程中是否需要放置支架，對于這類患者而言，在實施手術之前，要對患者的整體情況做全面的評估，尤其當患者合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥，冠心病的情況下，更應該尤其重視其基礎性疾病。在術前要把患者的血壓，血糖控制在相對平穩(wěn)的范圍之內，再考慮實施手術，手術過程中要嚴密的注意病情變化，尤其把血壓控制平穩(wěn)。語音時長 01:39”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-05-26 5192次
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腦動脈瘤需要放支架嗎病情分析：腦動脈瘤治療是否需要放置支架一定要根據具體病情進行具體的分析。意見建議：腦動脈瘤手術如果是寬頸動脈瘤并且位置不佳，彈簧圈在里面固定不住，這種情況下就需要通過放置支架的方式進行輔助治療。但是一般情況下來講，盡量是少放置支架，這樣有助于術后的護理和保養(yǎng)。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-25 2003次
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腦動脈瘤介入為什么要下支架腦動脈瘤介入的時候，這個放置支架的情況是需要根據動脈瘤本身來決定的，如果動脈瘤本身比較大而且瘤頸比較寬，彈簧圈在里邊呆不住，很容易脫出的話，為了保證手術的效果，還是需要放置支架治療，而且對于夾層動脈瘤或者是一些蛇形動脈瘤也都需要輔助支架治療才能夠更加的牢固。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-12-28 2404次
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動脈瘤支架圖片動脈瘤支架外觀會呈現出多根網絲編織的球狀半球狀或桶狀物。
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-04-11 0次
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降主動脈瘤破裂需要支架嗎降主動脈瘤破裂一般需要支架。人體的大動脈分為主動脈根部、升主動脈、主動脈弓、胸降主動脈、腹主動脈、髂動脈以及大腿股動脈，從主動脈弓開始到胸段引發(fā)的腫瘤都叫降主動脈瘤，腹腔內的動脈瘤叫腹動脈瘤。降主動脈瘤支架使用的成功率主要在于患者發(fā)病位置，和術者技術能不能將支架放在合適位置，并同時保證頭臂血管的暢通
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-06-09 107次
