問重癥肌無力治愈的機會大嗎

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• 重癥肌無力可以完全治愈嗎

  重癥肌無力發現的比較早，經過一定的治療可以控制病情。比如說做了手術以后，或者是經過其他的治療手段以后，對于年輕的、輕型的患者，尤其是女性第一次發病的患者，合并癥又沒有，也沒有留下什么其他的后遺癥，她可以達到臨床上治愈的效果。但是這樣的病例并不是很多見，往往是年輕的患者，早期的發現、早期的治療效果不好。中年以后的患者，有其他的基礎病，有其他的合并癥的時候，效果就不是那么很理想了。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 8105次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18688次

• 重癥肌無力治愈的機會大嗎
  如果患者存在重癥肌無力，這些患者治愈的可能性是比較大的。重癥肌無力的患者往往是由于各種病因導致患者出現神經肌肉接頭遞質傳遞功能的障礙，患者會出現全身骨骼肌的無力，這些患者如果沒有禁忌癥，可以應用一些改善機體免疫力方面的藥物，來改善患者的癥狀。在臨床上應用的比較多的是人免疫丙種球蛋白以及激素，必要的時候還可以進行血漿置換的治療，患者肌無力的癥狀就會完全治愈。有一些患者到了后期甚至可以停用藥物，但是建議存在重癥肌無力的患者一定要按照醫囑規范的用藥。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-10 1533次

• 重癥肌無力可以治愈嗎
  重癥肌無力約80%以上的患者胸腺不正常，65%以上的患者有胸腺增生，病理為淋巴結生發中心增生，其中心有b淋巴細胞存在。10%到20%的患者為胸腺瘤，而且好發于年齡較大的患者。病理改變主要為淋巴細胞增殖，且大部分為t淋巴細胞，少數為正常組織，合并有胸腺腫瘤，胸腺增生的患者，臨床上常給予胸腺治療，胸腺治療主要包括有，胸腺切除和胸腺放射治療等等。70%的患者經胸腺治療后癥狀緩解或者治愈，但是一部分患者經治療后效果欠佳，甚至病情加重。
  語音時長 1:36”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-29 3162次

• 重癥肌無力能治愈嗎
  重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，這類疾病的特點之一就是病程呈慢性遷延性，緩解與惡化交替，大多數病人經過治療可以達到臨床治愈重癥肌無力。最重要的就是要找到病因，并且對癥治療，防止反復發作。一般積極配合治療都會痊愈的。
  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 2704次

• 重癥肌無力可以治愈么
  病情分析：重癥肌無力是可以治愈的，患者越早治療將來的預后會越好。如果患者存在胸腺瘤可以進行外科手術的治療，手術切除之后患者的癥狀會逐漸改善或者消失。意見建議：建議這些患者需要及時醫治，患者平時要注意防寒保暖，避免感冒受涼。在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物，還要調整自身的情緒。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1802次

• 重癥肌無力可以治愈嗎
  重癥肌無力是一種獲得性的免疫性疾病，重癥肌無力受累的主要就是神經肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體，引起神經肌肉之間信號傳遞障礙導致的骨骼肌收縮無力，重癥肌無力沒有治愈一說，但是重癥肌無力的患者可以通過藥物治療達到控制癥狀的目的。第一個，常用到的治療方法有膽堿脂酶抑制劑，膽堿酯酶抑制劑是治療所有類型重
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 672次

• 兒童重癥肌無力能治愈嗎
  重正癥肌無力這種疾病，在兒童當中也是有比較高的患病率的，能不能治愈是因人而異的。與兒童身體的一般情況，重癥肌無力的分型、對藥物的敏感程度都有明顯的關系。有些比較輕的重癥肌無力兒童患者，表現為眼肌型，僅僅表現為眼瞼下垂，這一部分患者是有可能治愈的；但是也有一部分患者癥狀比較重，屬于全身型，可能需要長期
  許蘭萍 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-09 104次